Desconforto de crianças durante o tratamento restaurador sob diferentes técnicas de isolamento : um ensaio clínico randomizado controlado centrado no paciente

• Autor(a) principal: Kaufmann, Camila
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/254688
• topic: Cárie dentária; Dente decíduo; Diques de borracha; Dental caries; Gingivitis; Rubber dam

O objetivo deste ensaio clínico randomizado centrado no paciente foi avaliar o desconforto de crianças durante a realização de restaurações oclusais e oclusoproximais realizadas com cimento ionômero de vidro modificado por resina (CIVMR) em molares decíduos sob isolamento absoluto (A) e isolamento relativo (R). Foram selecionados pacientes entre 3 e 9 anos de idade que procuraram atendimento na Faculdade de Odontologia da UFRGS e que apresentavam (i) pelo menos uma lesão de cárie oclusal ou ocluso-proximal em molar decíduo, para qual o tratamento restaurador estivesse indicado, e (ii) pelo menos dois terços do canal visíveis na radiografia. Noventa e duas crianças foram incluídas e 198 molares foram divididos aleatoriamente em dois grupos, isolamento absoluto (n=99) e isolamento relativo (n=99). Foi realizado exame clínico inicial, momento em que se registrou os índices de placa visível (IPV) e de sangramento gengival (ISG), além do registro visual e radiográfico das lesões de cárie com relação a extensão/severidade e atividade. Todas as lesões foram restauradas com CIVMR (RIVA Light Cure – SDI, Victoria, Austrália) após remoção seletiva de tecido cariado. A escala analógica de WongBaker (WB) foi utilizada para avaliar o nível de desconforto dos pacientes após os tratamentos, momento em que o paciente foi instruído a apontar para a face que lhe representava após a seguinte pergunta “Como você está se sentindo?”. Foi possível avaliar o desconforto após 179 restaurações (88 A e 91 R). O teste de Qui-quadrado foi utilizado para comparar o desconforto entre os grupos. O teste de Kruskal-Wallis foi utilizado para verificar se houve alguma diferença entre os grupos considerando as variáveis de número de superfícies restauradas (1 ou 2), o lado da arcada (esquerdo ou direito), o tipo de arcada (superior ou inferior), qual o molar restaurado (primeiro ou segundo molar decíduo), sexo (menino ou menina) e idade (maior ou menor de 6 anos). Todas as análises foram realizadas considerando-se um nível de significância de 5%, utilizando um software estatístico adequado. A porcentagem de pacientes que relatou ter sentido pouco ou nenhum desconforto após o procedimento restaurador foi de 86,1%. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos em relação ao nível de desconforto segundo o teste de Qui-Quadrado (p=0.74). Houve diferença estatisticamente significativa entre as variáveis idade (p=0.002) e sexo (p=0.00). Pode-se concluir que ambas as técnicas de isolamento causaram similarmente pouco ou nenhum desconforto durante a realização de restaurações oclusais e ocluso-proximais realizadas com CIVMR em molares decíduos.