Estudo comparativo da capacidade diagnóstica da radiografia digital e convencional na detecção de fratura radicular vertical in vitro

• Autor(a) principal: Silva, Lisângela da
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/143512
• topic: Radiografia dentaria; Dental digital radiography; Diagnosis; Tooth root

As fraturas radiculares verticais (FRV) apresentam complexo diagnóstico e podem determinar um prognóstico ruim para o paciente, ocorrendo geralmente em dentes com tratamento endodôntico e pinos metálicos. Os exames radiográficos são a primeira escolha para a investigação das FRV, no entanto a literatura é controversa quanto à indicação entre os métodos convencional e digital. O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade diagnóstica da radiografia digital (RD) e radiografia convencional (RC) na detecção de FRV, por meio de tomadas ortogonais e dissociadas, em dentes com diferentes condições clínicas radiculares. Sessenta dentes monorradiculares, randomizados, foram divididos aleatoriamente, por sorteio, em três grupos de 20 dentes, conforme a condição do canal radicular: vazio, preenchido com material endodôntico e preenchido com material endodôntico e pino metálico. Dez dentes de cada grupo foram fraturados artificialmente (grupo teste), os demais formaram o grupo controle. Radiografias digitais e convencionais foram adquiridas com posicionamento ortogonal e dissociadas horizontalmente em 15°, para mesial e para distal. A avaliação foi realizada em quatro tempos por três examinadores, calibrados e cegados. A moda foi utilizada para realização dos cálculos de sensibilidade, especificidade e acurácia. A área sob a Curva ROC (acROC) e Intervalo de Confiança (IC) foram utilizados para comparar o desempenho dos métodos, assim como, a influência da dissociação radiográfica. As radiografias dissociadas apresentaram maior acROC quando comparadas às radiografias ortogonais. Observou-se, através do IC, diferença estatisticamente significativa entre radiografias convencionais ortogonais (RCO) e radiografias digitais dissociadas (RDD) (0,403-0,697; 0,767-0,967). Detectou-se superioridade no desempenho da RD sobre a RC analisando-se apenas as incidências ortogonais (IC 0,403-0,697; 0,622-0,878). Considerando a forte tendência de superioridade na acurácia da radiografia digital, aliada a menor dose de radiação, conclui-se que o sistema digital com dissociação radiográfica é o mais adequado para a investigação de FRV.