Análise espirométrica dos pacientes submetidos a transplante pulmonar com necessidade de ECMO no intraoperatório e a sua relação com a sobrevida do enxerto no Hospital de Clínicas de Porto Alegre - RS

• Autor(a) principal: Silva, Alline Karolyne Cândida da
• Data de Publicação: 2024
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/272638
• topic: Transplante de pulmão; Oxigenação por membrana extracorpórea; Espirometria; Lung transplantation; Extracorporeal membrane oxygenation; Spirometry

O transplante pulmonar representa uma intervenção crucial na abordagem terapêutica de pacientes com doenças pulmonares avançadas, oferecendo uma perspectiva de vida prolongada e melhor qualidade de vida. O presente trabalho discute a importância do suporte cardiopulmonar durante o transplante pulmonar, destacando a oxigenação extracorpórea por membrana (ECMO) como uma ferramenta vital nesse processo. A complexidade do transplante pulmonar e a escassez de órgãos doadores, justificam a necessidade de estratégias de suporte circulatório e respiratório durante o procedimento. A ECMO foi comparada à circulação extracorpórea (CEC), sendo enfatizadas as vantagens da ECMO como redução de complicações, exemplificadas por taxas reduzidas de disfunção primária do enxerto, sangramento excessivo e insuficiência renal com necessidade de hemodiálise e maior flexibilidade. O estudo apresenta uma análise retrospectiva de pacientes submetidos a transplante pulmonar com ou sem suporte de ECMO, investigando parâmetros como idade, diagnóstico pulmonar de base, tipo sanguíneo, tempo de espera em lista, sobrevida do enxerto e função pulmonar. Os resultados revelam que pacientes com ECMO tendem a ser mais jovens, com diagnósticos mais graves, e têm sobrevida e melhorias na função pulmonar comparáveis aos pacientes sem ECMO. A utilização do ECMO no intraoperatório do transplante pulmonar não apenas reflete o progresso científico, mas também destaca a busca contínua por estratégias que aprimorem a eficácia e segurança dessa intervenção vital. À medida que avançamos, a integração cuidadosa da ECMO no cenário do transplante pulmonar promete continuar moldando positivamente a evolução dessa prática cirúrgica complexa. O trabalho busca avaliar os parâmetros espirométricos e realizar uma análise descritiva dos pacientes submetidos à ECMO e dos que não utilizaram essa terapia, e seu impacto na sobrevida do enxerto, no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Os resultados revelam que no período de janeiro de 2017 a maio de 2023, um total de 54 pacientes foram submetidos a transplante pulmonar. Os pacientes que necessitaram do suporte de ECMO no transoperatório tendem a ser mais jovens, foram submetidos a transplante pulmonar bilateral, diagnóstico principal foi fibrose cística e têm sobrevida e melhorias na função pulmonar comparáveis aos pacientes que não utilizaram o suporte de ECMO. Neste estudo observamos que a função do enxerto após o transplante pulmonar baseado no VEF1 nos dois grupos (sob suporte de ECMO ou sem o uso do ECMO) apresentaram melhoras significativas. Conclui-se que a ECMO desempenha um papel crucial no sucesso do transplante pulmonar, embora sua aplicação exige avaliação cuidadosa e constante aprimoramento. Este estudo contribui para a compreensão dos benefícios e desafios associados ao uso de ECMO no transplante pulmonar, fornecendo insights valiosos para a prática clínica e orientando futuras pesquisas na área.