Tuberculous meningitis : evaluation of polymerase chain reaction as a diagnostic tool : a pilot study

• Autor(a) principal: Geib, Guilherme
• Data de Publicação: 2008
• Outros Autores: Dora, José Miguel Silva, Chakr, Rafael Mendonça da Silva, Paris, Fernanda de, Mombach, Alice Beatriz, Lutz, Larissa, Souza, Carolina Fischinger Moura de, Goldani, Luciano Zubaran
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/164516
• topic: Tuberculose meníngea; Reação em cadeia da polimerase; Síndrome da imunodeficiência adquirida; Diagnóstico; Tuberculous meningitis; Polymerase chain reaction; Acquired immunodeficiency syndrome

Meningite é uma forma grave e potencialmente fatal de tuberculose. O diagnóstico envolve a detecção de bacilos álcool-ácido resistentes no líquido cefalorraquidiano por microscopia ou cultura. Entretanto, a dificuldade de detectar o organismo representa um desafio ao diagnóstico. O uso da reação em cadeia da polimerase (PCR) na abordagem diagnóstica de meningite causada por Mycobacterium tuberculosis (MTB) tem sido relatado como um método rápido e preciso, com diversos kits comerciais disponíveis. Como alternativa, algumas instituições vêm desenvolvendo testes in house com baixo custo. Em nossa instituição, usamos PCR in house para tuberculose. O desempenho de nossa PCR para o diagnóstico de meningite causada por MTB foi analisado em 148 pacientes consecutivos, usando a cultura do MBT como padrão-ouro. A sensibilidade da PCR no líquido cefalorraquidiano para o diagnóstico de meningite causada por MTB foi de 50%, especificidade de 98,6% e concordância coma cultura de 96% (kappa = 0,52). O desempenho de nossa PCR é semelhante ao obtido com os kits comerciais disponíveis.