Impacto da disfunção de acesso vascular nas hospitalizações de pacientes em hemodiálise crônica no Hospital de Clínicas de Porto Alegre em um período de 6 meses

• Autor(a) principal: Ferle, Gabriela Moreira
• Data de Publicação: 2024
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/274330
• topic: Insuficiência renal crônica; Diálise renal; Dispositivos de acesso vascular; Cateteres; Chronic kidney disease; Hemodialysis; Vascular access; Catheter; Complications

A doença renal crônica (DRC) afeta mais de 10% da população mundial. No Brasil, a prevalência de pacientes em diálise crônica está em constante crescimento. A qualidade do tratamento dialítico é fortemente influenciada pela funcionalidade do acesso vascular, sendo a disfunção de acesso um dos principais fatores associados ao aumento da morbimortalidade nessa população. Objetivo: Este trabalho tem como objetivo avaliar as hospitalizações por disfunção de acesso vascular em pacientes com DRC em hemodiálise crônica e o impacto na morbimortalidade dessa população internada no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Métodos: O estudo trata-se de uma coorte retrospectiva observacional, a partir de dados de pacientes em hemodiálise que internaram no Hospital de Clínicas de Porto Alegre no período de janeiro a junho de 2023. Resultados: Analisaram-se 347 internações de pacientes em hemodiálise crônica, identificando que 33,1% foram causadas por disfunção de acesso vascular. A maioria dos casos envolveu o uso de cateter como acesso, com infecção sendo a principal causa de internação. As infecções fúngicas representaram 25,8% dos casos, sendo o agente infeccioso mais recorrente. Dos 115 pacientes avaliados, 58,3% apresentavam pelo menos um sítio vascular inviável para acesso. O principal acesso vascular identificado foi o cateter de longa permanência em veia femoral, presente em 40% dos casos. A necessidade de cuidados intensivos foi observada em 13%, e a taxa de mortalidade durante a internação foi de 4,3%. A comparação entre pacientes com disfunção de FAV e cateter mostrou diferenças significativas na idade (51,27 ± 14,42 anos e 59,26 ± 15,30 anos, respectivamente), mas não no tempo de hemodiálise e tempo de internação. Conclusão: Em resumo, o estudo destaca a preocupação relacionada às internações por disfunções de acesso vascular para hemodiálise, evidenciando a complexidade do manejo desses casos. A predominância de complicações ligadas a cateteres, especialmente infecções, destaca a necessidade de prevenção e intervenção precoce nos casos de disfunção do acesso, para melhorar a qualidade da assistência ao paciente em hemodiálise.