Hypertension is the main determinant behind the association between metabolic syndrome and chronic kidney disease in subjects with different degrees of glucose tolerance

• Autor(a) principal: Smith, Alessandra Locatelli
• Data de Publicação: 2010
• Outros Autores: Fortes, Bárbara Gastal Borges, Américo, André Dias, Piccoli, Vanessa, Fabbrin, Amanda Rodrigues, Garcia, Sheila Piccoli, Jaeger, Brunna De Bem, Zampieri, Juliana Fischman, Rocha, Ennio Paulo Calearo da Costa, Xavier, Alice, Ghisleni, Gabriele Cordenonzi, Canani, Luis Henrique Santos, Gerchman, Fernando
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/159648
• topic: Diabetes mellitus; Insuficiência renal crônica; Hipertensão; Síndrome metabólica; Metabolic syndrome; Chronic kidney disease

Introdução: A Doença Renal Crônica (DRC) é um problema de saúde pública. Ainda é controversa a existência de associação entre a presença de Síndrome Metabólica (SM) e DRC. Métodos: Indivíduos com risco aumentado para o desenvolvimento de diabete melito acompanhados no ambulatório de Endocrinologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre foram analisados em um estudo transversal. Pacientes foram submetidos ao Teste de Tolerância Oral à Glicose, e hemoglobina glicada (A1c), insulina, colesterol, triglicerídeos, creatinina e excreção urinária de albumina foram medidos. A presença de SM era baseada na presença de três entre os cinco critérios a seguir: hipertensão, níveis séricos de colesterol HDL diminuídos, níveis aumentados de triglicerídeos, hiperglicemia e circunferência abdominal aumentada. A taxa de filtração glomerular (TFG) foi calculada pela equação do Modified Diet in Renal Disease (MDRD) e a resistência insulínica, pelo Homeostasis Model of Assessment – Insulin Resistance (HOMA-IR). Análises de correlação foram feitas entre cada componente da SM e a TFG. Resultados: DRC esteve presente em 20,9% dos indivíduos. Níveis diminuídos de TFG foram observados em pacientes com SM comparados com aqueles sem SM (P=0,019). TFG diminuiu com o aumento no número de critérios para SM (média± DP; 0 e 1 critério 103,09±9,5; vs. 2 critérios 99,14±21,2; vs. 3 critérios 90,9±21,1; vs. 4 critérios 91,0±19,4; vs. 5 critérios 80,9±23,3 ml/min; P=0,053). Apenas pressão arterial sistólica mostrou-se relacionada com a TFG (r=0,280; P=0,003). Discussão: Nosso trabalho confirmou a associação entre a presença de Síndrome Metabólica e TFG diminuída descrita previamente por outros estudos, tendo, neste presente estudo, a hipertensão como o principal determinante desta relação. Conclusão: Nossos achados sugerem que a relação existente entre a presença de SM e o desenvolvimento de DRC é determinada principalmente por anormalidades na homeostase pressórica.