Estimativa do risco de neoplasia maligna secundária em pacientes pediátricos tratados com radioterapia conformacional 3D

• Autor(a) principal: Melgarejo, Hidmer Laulate
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRJ
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/11422/13321
• topic: CNPQ::ENGENHARIAS::ENGENHARIA NUCLEAR::APLICACOES DE RADIOISOTOPOS; Neoplasia maligna secundária; Linfoma de Hodgkin; Radioterapia conformacional 3D; Risco relativo em excesso

O risco de neoplasia maligna secundária, expressado como excesso de risco absoluto (EAR) e excesso de risco relativo (ERR), de pulmão e tireoide em pacientes pediátricos tratados com radioterapia conformacional 3D foi estimado utilizando modelos desenvolvidos a partir de uma combinação de considerações epidemiológicas e radiobiológicas e levando em conta o a distribuição não homogênea da dose. A análise dosimétrica mostra a importância do planejamento do tratamento. Uma inadequada cobertura e falta de conformidade do alvo de tratamento reflete em elevados valores dos parâmetros dose-volume e finalmente no risco estimado. No caso da estimativa de EAR de neoplasia maligna secundária de pulmão, o efeito do processo de repovoamento celular não foi determinante, devido à forma das relações dose resposta e da dose utilizada em pacientes pediátricos. As estimativas do ERR para neoplasia maligna secundária de pulmão e tireoide, mostram diferenças significativas em relação à idade na exposição e idade atingida. A simulação Monte Carlo de um tratamento mostra uma diferença não significativa em relação ao risco de neoplasia maligna secundária de pulmão e tireoide, devido a que os órgãos se encontram na região do tratamento ou próximos dela.