Projeto de melhoria para reduzir o tempo de espera por cirurgia urológica eletiva em um hospital geral
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Data de Publicação: | 2022 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UFRN |
Texto Completo: | https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/49530 |
Resumo: | Introdução: A problemática dos tempos prolongados de espera em saúde é uma pauta prioritária para os países desenvolvidos e em desenvolvimento. A garantia do acesso oportuno à saúde perpassa aspectos clínicos, psicológicos, sociais, éticos, econômicos e legais. Apesar da relevância do tema, os estudos voltados para o desenvolvimento de métodos de redução de listas de espera no Brasil são exíguos. Objetivo: Reduzir o tempo de espera por cirurgias urológicas eletivas, através de um projeto de melhoria, fundamentado na gestão da qualidade e com ênfase no redesenho de fluxos e processos. Metodologia: O projeto de melhoria da qualidade foi realizado no Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara, com delineamento quase-experimental, sem grupo de controle paralelo. Após uma análise qualitativa do problema, uma intervenção nos processos de trabalho foi planejada e realizada para aprimorar a integração entre as consultas médicas e exames diagnósticos, otimizar as atividades dos profissionais, estabelecer metas no processo e implantar um sistema de monitoramento da jornada de atendimento dos pacientes. Os efeitos das ações foram medidos durante sete meses consecutivos através do tempo total médio de espera. Também foram mensurados o tempo de indicação da cirurgia, o tempo de agendamento do procedimento e o número de cirurgias realizadas. Resultados: Após a intervenção, observou-se uma melhoria absoluta de 70 dias, no tempo total médio de espera (100 dias versus 30 dias), correspondendo a uma redução de 70% na espera. O tempo médio de indicação da cirurgia apresentou uma redução de 76% (70 dias versus 17 dias). O tempo médio de agendamento diminuiu, de 30 para 13 dias, 55% de melhoria. No gráfico de tendências, é possível observar que, após a intervenção, os resultados permaneceram abaixo da mediana do período anterior, por todo o período de avaliação (sete meses consecutivos), configurando uma mudança de padrão com um valor p<0.05. O número de cirurgias eletivas aumentou de 31 para 60 procedimentos. Conclusões: As intervenções realizadas conseguiram promover o acesso mais oportuno dos pacientes aos procedimentos cirúrgicos eletivos, melhorando a qualidade do cuidado em saúde. |
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Valim, Roger Pereirahttp://lattes.cnpq.br/4403262962511937https://orcid.org/0000-0003-0818-9680http://lattes.cnpq.br/8885774273217562Schiesari, Laura Maria CésarMedeiros, Paulo José dehttp://lattes.cnpq.br/4442982996337554Gama, Zenewton André da Silva2022-10-08T00:35:18Z2022-10-08T00:35:18Z2022-06-20VALIM, Roger Pereira. Projeto de melhoria para reduzir o tempo de espera por cirurgia urológica eletiva em um hospital geral. Orientador: Zenewton André da Silva Gama. 2022. 51f. Dissertação (Mestrado Profissional em Gestão da Qualidade em Serviços de Saúde) - Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2022.https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/49530Introdução: A problemática dos tempos prolongados de espera em saúde é uma pauta prioritária para os países desenvolvidos e em desenvolvimento. A garantia do acesso oportuno à saúde perpassa aspectos clínicos, psicológicos, sociais, éticos, econômicos e legais. Apesar da relevância do tema, os estudos voltados para o desenvolvimento de métodos de redução de listas de espera no Brasil são exíguos. Objetivo: Reduzir o tempo de espera por cirurgias urológicas eletivas, através de um projeto de melhoria, fundamentado na gestão da qualidade e com ênfase no redesenho de fluxos e processos. Metodologia: O projeto de melhoria da qualidade foi realizado no Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara, com delineamento quase-experimental, sem grupo de controle paralelo. Após uma análise qualitativa do problema, uma intervenção nos processos de trabalho foi planejada e realizada para aprimorar a integração entre as consultas médicas e exames diagnósticos, otimizar as atividades dos profissionais, estabelecer metas no processo e implantar um sistema de monitoramento da jornada de atendimento dos pacientes. Os efeitos das ações foram medidos durante sete meses consecutivos através do tempo total médio de espera. Também foram mensurados o tempo de indicação da cirurgia, o tempo de agendamento do procedimento e o número de cirurgias realizadas. Resultados: Após a intervenção, observou-se uma melhoria absoluta de 70 dias, no tempo total médio de espera (100 dias versus 30 dias), correspondendo a uma redução de 70% na espera. O tempo médio de indicação da cirurgia apresentou uma redução de 76% (70 dias versus 17 dias). O tempo médio de agendamento diminuiu, de 30 para 13 dias, 55% de melhoria. No gráfico de tendências, é possível observar que, após a intervenção, os resultados permaneceram abaixo da mediana do período anterior, por todo o período de avaliação (sete meses consecutivos), configurando uma mudança de padrão com um valor p<0.05. O número de cirurgias eletivas aumentou de 31 para 60 procedimentos. Conclusões: As intervenções realizadas conseguiram promover o acesso mais oportuno dos pacientes aos procedimentos cirúrgicos eletivos, melhorando a qualidade do cuidado em saúde.Introduction: The long waiting times issue in healthcare is a priority for developed and developing countries. The guarantee of timely access to health permeates clinical, psychological, social, ethical, economic and legal aspects. Despite the relevance of the topic, studies aimed at the development of methods to reduce waiting lists in Brazil are limited. Objective: Reduce the waiting time for elective urological surgeries, through an improvement project, based on quality management and with an emphasis on flows and processes' redesign. Methodology: The quality improvement project was carried out at Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara, with a quasi-experimental design, without a parallel control group. After a qualitative analysis of the problem, an intervention in the work processes was planned and carried out in order to improve the integration between medical appointments and diagnostic exams, optimize the activities of professionals, establish goals in the process and implement a system to monitor the journey of care of patients. The effects of actions were measured for seven consecutive months through the average total waiting time. The time of surgery indication, the time of scheduling the procedure and the number of surgeries performed were also measured. Results: After the intervention, there was an absolute improvement of 70 days in the average total waiting time (100 days versus 30 days), corresponding to a 70% reduction in waiting. The mean time for surgery was reduced by 76% (70 days versus 17 days). Average scheduling time decreased from 30 to 13 days, 55% improvement. In the trend graph, it is possible to observe that, after the intervention, the results remained below the median of the previous period, throughout the evaluation period (seven consecutive months), configuring a pattern change with a value of p<0.05. Before the intervention, only 6.5% of the patients were operated on within 20 days. After the intervention, that number rose to 60%. The number of elective surgeries also increased by 77% from one period to the next. Conclusions: The interventions performed were able to promote more timely access for patients to elective surgical procedures, improving the quality of health care.Universidade Federal do Rio Grande do NortePROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM GESTÃO DA QUALIDADE EM SERVIÇOS DE SAÚDEUFRNBrasilCNPQ::CIENCIAS DA SAUDEAcesso aos serviços de saúdeQualidade da assistência à saúdeGestão para melhoria contínua da qualidade - artigo científicoProjeto de melhoria para reduzir o tempo de espera por cirurgia urológica eletiva em um hospital geralinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Institucional da UFRNinstname:Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN)instacron:UFRNORIGINALMelhoriareduzirtempo_Valim_2022.pdfapplication/pdf11113712https://repositorio.ufrn.br/bitstream/123456789/49530/1/Melhoriareduzirtempo_Valim_2022.pdfbafb319a8eb3582bdfa4121aeac3ce08MD51123456789/495302022-10-07 21:36:01.469oai:https://repositorio.ufrn.br:123456789/49530Repositório de PublicaçõesPUBhttp://repositorio.ufrn.br/oai/opendoar:2022-10-08T00:36:01Repositório Institucional da UFRN - Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN)false |
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