Validação clínica do diagnóstico de enfermagem proteção ineficaz em pacientes submetidos à hemodiálise

• Autor(a) principal: Tinôco, Jéssica Dantas de Sá
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/20619
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM; Enfermagem; Diagnóstico de enfermagem; Estudos de validação; Diálise renal; Proteção

Estudo transversal de acurácia diagnóstica, cujo objetivo foi validar clinicamente o diagnóstico de enfermagem Proteção Ineficaz em pacientes submetidos à hemodiálise. Duzentos pacientes submetidos à hemodiálise em uma clínica no nordeste do Brasil foram selecionados por conveniência, de forma consecutiva, durante os meses de março e abril de 2015. Na coleta de dados, utilizou-se o prontuário e um instrumento estruturado de entrevista e exame físico. A acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico Proteção Ineficaz se deu a partir da análise de classe latente. Foram identificadas a prevalência do diagnóstico, os valores de sensibilidade e especificidade de cada indicador clínico investigado e os respectivos intervalos de confiança de 95%. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa, com parecer número 387.837 e Certificado de Apresentação para Apreciação Ética: 18486413.0.0000.5537. Os resultados indicam uma prevalência de 60,5% do diagnóstico Proteção Ineficaz na clientela investigada. Os indicadores clínicos com maior sensibilidade ao diagnóstico Proteção Ineficaz foram: Fadiga, Resposta mal adaptada ao estresse e Alteração na coagulação. Os específicos foram: Fadiga, Febre, Aumento do número de hospitalizações, Fraqueza, Acesso vascular infeccionado e Disfunção do acesso vascular. Conclui-se que o diagnóstico estudado é válido clinicamente para a clientela em hemodiálise, pois a identificação do conjunto de indicadores clínicos acurados, por meio das medidas de sensibilidade e especificidade, permitiu a predição fidedigna do mesmo. Destaca-se o indicador Fadiga com melhores medidas de acurácia para a ocorrência do diagnóstico investigado. Ademais, os achados contribuem para a prática clínica do enfermeiro, auxiliando no processo de inferência diagnóstica e no plano de intervenções preciso e direcionado à realidade do paciente em hemodiálise.