Proposição do diagnóstico de enfermagem atraso no desenvolvimento: análise de conteúdo e validação clínica

• Autor(a) principal: Nogueira, Isadora Lorenna Alves
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/24742
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM; Enfermagem; Estudos de validação; Diagnóstico de enfermagem; Desenvolvimento; Adolescente

O objetivo do estudo é analisar o conteúdo e as medidas de acurácia da proposição diagnóstica de enfermagem Atraso no desenvolvimento em adolescentes no âmbito escolar. O cuidado à saúde do adolescente é um grande desafio, devido às inúmeras mudanças ocorridas na adolescência. Faz-se necessário uma assistência direcionada às peculiaridades dessa idade mediante avaliação do desenvolvimento. Para os enfermeiros, pode ser operacionalizada pelo processo de enfermagem, por meio do raciocínio clínico adequado a essa condição. Nessa perspectiva, trata-se de um estudo metodológico direcionado por duas etapas: análise de conteúdo e validação clínica. A primeira etapa foi desenvolvida com nove especialistas, entre janeiro e fevereiro de 2017, os quais avaliaram, por meio do grupo focal, os componentes do referido diagnóstico. Na segunda etapa, foram identificados os indicadores clínicos com melhor acurácia para o Atraso no desenvolvimento. A amostra foi composta por estudantes adolescentes das escolas estaduais do município de Natal/RN, distribuídas nas quatro zonas - norte, sul, leste e oeste, incluindo 385 alunos de oito instituições estaduais (duas escolas de cada zona). Realizou-se a coleta de dados nos meses de julho a setembro de 2017, incluindo o pré-teste do instrumento de coleta de dados, realizado em duas instituições, com 10% da amostra prevista (39 alunos). A estatística dos dados foi realizada no IBM SPSS Statistic versão 20.0 for Windows resultando em porcentagens absolutas e relativas para variáveis categóricas, e em medidas central e dispersão para variáveis numéricas, com normalidade constatada pelo teste de Kolmogorov-Smirnov (p<0,05). A associação estatística dos fatores relacionados baseou-se nos testes de Fisher e Qui-quadrado. A acurácia dos indicadores clínicos foi verificada por medidas de sensibilidade e especificidade com construção do modelo de classe latente. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em pesquisa da instituição responsável, sob parecer 1.662.528 e Certificado de Apresentação para Apreciação Ética 57945016.4.0000.5537. Os resultados da análise de conteúdo evidenciaram que o quantitativo de fatores relacionados do Atraso no desenvolvimento passou de 16 termos para 18, devido à realocação do “Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade” e inserção de “Trauma psicológico” para compor os antecedentes. Os indicadores clínicos passaram de 14 termos para 12, por exclusão do “Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade” e “Dificuldade de expressar emoções”. Relativo aos resultados da validação clínica encontrouse uma prevalência do Atraso no desenvolvimento de 18,26%. Identificou-se que todos os indicadores clínicos analisados no estudo eram específicos à proposição diagnóstica estudada, entretanto, nenhuma se mostrou sensível. Conclui-se que o diagnóstico proposto foi validado pelos especialistas, bem como esteve presente em adolescentes no âmbito escolar. Espera-se, assim, contribuir para o fortalecimento da política pública voltada à saúde do adolescente, o raciocínio clínico dos enfermeiros e a inserção do diagnóstico de enfermagem “Atraso no desenvolvimento” na taxonomia da NANDA Internacional.