Avaliação do grau de implantação do programa de controle da tuberculose no município de Natal/RN

• Autor(a) principal: Silva, Sandy Yasmine Bezerra e
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/26567
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM; Tuberculose; Avaliação em saúde; Avaliação de programas e projetos de saúde

Introdução: O Programa Nacional de Controle da Tuberculose tem como objetivo reduzir a morbidade, mortalidade e transmissão da doença através de ações de prevenção, diagnóstico e tratamento. O controle da Tuberculose é de responsabilidade de todas as esferas de governo, as quais devem promover a implantação dos programas de controle dessa doença. Objetivos: O objetivo geral desse estudo consistiu em avaliar o grau de implantação do Programa de Controle da Tuberculose na Atenção Primária à Saúde, no município de Natal, Rio Grande do Norte. Os objetivos específicos foram: elaborar o modelo lógico do Programa de Controle da Tuberculose com foco nas dimensões de Estrutura e Processo e identificar o grau de implantação do Programa de Controle da Tuberculose na Atenção Primária à saúde, no município de Natal, Rio Grande do Norte. Método: Trata-se de um estudo de avaliação normativa, de abordagem quantitativa, com ênfase no grau de implantação de programas, utilizando como referencial teórico-metodológico a avaliação em saúde de Avenis Donabedian. A população do estudo foi constituída por enfermeiros da Atenção Primária à Saúde de Natal/RN, distribuídos nas 54 Unidades de Saúde do município. A partir do cálculo amostral, considerando 5% de erro e intervalo de confiança de 95%, foi definida a coleta em 48 Unidades de Saúde, sendo preconizada a participação de, no mínimo, 02 enfermeiros por unidade, resultando em uma amostra de 96 enfermeiros, sem reposição. A coleta de dados ocorreu nos meses de novembro de 2017 a fevereiro de 2018, através de um questionário constituído por 62 questões. Os dados foram organizados e analisados através do programa Statistical Package for the Social Sciences, versão 22.0 IBM. Para a identificação do grau de implantação, foram selecionados 31 critérios e o percentual de respostas identificadas foi distribuído em quatro classificações: Não implantado (de 0% a 25%); Incipiente (de 26% a 50%); Parcialmente implantado (de 51% a 75%); Implantado (de 76% a 100%). O estudo foi analisado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, o qual emitiu sua aprovação através do parecer 2.327.693 e Certificado de Apresentação para Apreciação Ética 76788317.9.0000.5537. Resultados: A construção do modelo lógico permitiu a identificação da organização estrutural, das atividades desenvolvidas e dos resultados esperados do programa. Dos 96 enfermeiros selecionados na amostra, 08 encontravam-se afastados de suas atividades laborais durante a coleta de dados, 06 recusaram a participar da pesquisa e em 02 unidades só havia 01 enfermeiro responsável pelas atividades da unidade, totalizando assim 80 participantes. A partir dos dados coletados, foi possível identificar o grau de implantação do Programa de Controle da Tuberculose no município de Natal/RN como parcialmente implantado (62,85%). As dimensões Estrutura e Processo também foram classificadas com o mesmo grau de avaliação (61,80% e 63,17%, respectivamente). Na dimensão Estrutura, os recursos materiais foram classificados como implantados (86,92%); os recursos humanos, como parcialmente implantados (55,00%) e os recursos estruturais, com implantação incipiente (49,58%). Quanto à dimensão Processo, as atividades operacionais obtiveram o grau de parcialmente implantado (59,26%); as atividades de educação em saúde, incipiente (36,88%) e as atividades de sistemas de informação foram classificadas como implantadas (87,00%). Conclusão: O modelo lógico do Programa de Controle da Tuberculose construído permitiu a compreensão da organização do programa e subsidiou o processo de avaliação. A identificação dos critérios relacionados à Estrutura e ao Processo classificou o programa de Tuberculose municipal de Natal como parcialmente implantado. Faz-se necessária a estruturação de espaços destinados a atendimento dos portadores da Tuberculose, assim como a integralidade na assistência, com maior participação da equipe de saúde, além da intensificação das atividades de educação em saúde.