Relação entre a função pulmonar e a medida da função motora em pacientes com distrofia muscular de Duchenne

• Autor(a) principal: Rezende, Pricila Mayara da Silva
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/35930
• topic: Fisioterapia e Terapia Ocupacional; Distrofia Muscular de Duchenne, Espirometria e Pressões Respiratórias Máximas; Duchenne Muscular Dystrophy, Spirometry, and Maximum Respiratory Pressures.

Introdução: A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) acomete de forma progressiva e irreversível a musculatura esquelética, atingindo também os músculos respiratórios. Entre as escalas motoras, a Medida da Função Motora (MFM) favorece a compreensão de gravidade e o acompanhamento da evolução dos indivíduos, entretanto, poucos estudos correlacionam o prejuízo da funcionalidade com o declínio da força dos músculos respiratórios. Objetivo: Correlacionar as medidas de função e força muscular respiratória com a funcionalidade pela escala MFM em sujeitos com DMD. Métodos: Avaliamos indivíduos com DMD quanto à função pulmonar por espirometria (Capacidade Vital Forçada – CVF) e as pressões inspiratórias e expiratórias máximas (PImáx, PEmáx, respectivamente) além da pressão inspiratória nasal (SNIP) pela manovacuometria. A função motora foi avaliada pela escala MFM nas dimensões: D1, posição em pé e transferências; D2, função motora axial e proximal; D3, função motora distal; além do valor total da escala. Utilizamos o teste de Kolmogorov-Smirnov para normalidade dos dados e a correlação de Spearman para observar as relações entre as variáveis da escala MFM e a função e força muscular respiratória. Resultados: Foram avaliados 34 pacientes (Sexo M) com idade 13,17 [10,86 – 19,71], IMC 20,18±5,45 kg/m2, CVF(%pred) 74,8±28,2, VEF1(%pred) 63,5±26,8, PImáx(%pred) 53,4±19,9, PEmáx(%pred) 45,3±16,5, e SNIP(%pred) 47,7±17,6. Encontramos correlação positiva e moderada na MFM Total com CVF(%pred) (r=0,66; p<0,0001), PImáx(%pred) (r=0,65; p<0,0001) e PEmáx(%pred) (r=0,56; p=0,0005). Já o SNIP apresentou correlação forte e positiva com p<0,0001 nos domínios D1 (r=0,72), D2 (r=0,80) e MFM Total (r=0,76) e moderado com D3 (r=0,68). Conclusão: Concluímos que o declínio da funcionalidade avaliado pela escala MFM em sujeitos com DMD se associa positivamente com a queda da força muscular respiratória, principalmente nos músculos inspiratórios mensurados pela pressão inspiratória nasal. Esses achados poderão favorecer a introdução de intervenções terapêuticas precocemente na prática clínica nessa população.