Avaliando as dificuldades para a realização da consulta de crescimento e desenvolvimento em um município de pequeno porte do Nordeste Brasileiro

• Autor(a) principal: Pessoa, José Mariano
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/26480
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE: GESTÃO DA QUALIDADE EM SERVIÇOS DE SAÚDE; Serviços de saúde; Atenção primária à saúde; Melhoria da qualidade

Introdução: A Consulta de Crescimento e Desenvolvimento (CD) - é uma ação programática inserida no contexto de trabalho das equipes de Atenção Primária em Saúde (APS), que visa à oferta de ações de prevenção e promoção da saúde da criança, bem como a prevenção de problemas de saúde que possam acometer as crianças nos primeiros anos de vida. Embora grandes avanços tenham sido alcançados ultimamente com o Sistema Único de Saúde (SUS), existem ainda fatores que dificultam a efetivação de suas políticas, programas e estratégias, o que não é diferente na realidade da APS do município em estudo. Objetivo: identificar as dificuldades para a realização da consulta de CD em um município de pequeno porte do Nordeste brasileiro. Metodologia: pesquisa avaliativa do tipo transversal com abordagem quantitativa, sendo que o banco de dados foi proveniente da avaliação externa do II Ciclo do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ). A pesquisa foi realizada no âmbito de seis equipes de Estratégias de Sáude da Família (ESF), que foram avaliadas pelo PMAQ no ano de 2015. O instrumento avaliativo foi composto por um elenco de padrões de qualidade, alinhados aos padrões contidos no instrumento da Autoavaliação para Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (AMAQ-AB), e que foram organizados em cinco grandes dimensões (apoio institucional da gestão para as equipes de atenção básica, acolhimento e acessibilidade, processo assistencial, cobertura assistencial e busca ativa) com a observação das variáveis específicas que se relacionam com cada uma delas. Estas representando ou traduzindo a qualidade ou as dificuldades para a realização da consulta de CD na realidade da atenção básica trabalhada. Preservaram-se os preceitos éticos da resolução 510/16. Resultados: Verificou-se em relação a realização da consulta de CD, que apenas 29 % das crianças aptas realizaram esse atendimento. Entre as usuárias avaliadas, apenas 33,3 % das crianças realizaram consulta na primeira semana de vida e 66,7 % realizaram o teste do pezinho foram do período ideal. Quanto ao apoio da gestão para as equipes de APS, 50 % dessas não recebem esse apoio, bem como 66,7% das equipes não recebe apoio para discussão dos dados de monitoramento dos Sistemas de Informação. Registrou-se ainda que 66,7 % dos profissionais não foram capacitados para trabalharem o acolhimento. No que se refere a problemas estruturais e de acessibilidade 50 % das Unidades básicas apresentam limitações e dificuldades. Verificou-se ainda que 100% das mulheres não receberam visitas do ACS na primeira semana de vida, bem como 66,7 % das usuárias não realizaram consulta de puerpério. Além do mais 63 % dos usuários que faltaram a um atendimento programado ou agendado não foram procurados ou resgatados por esses serviços. Conclusões: a pesquisa de avaliação da qualidade ora realizada permitiu a representação do panorama da consulta de CD ofertada na realidade em estudo, ao mesmo tempo em que deu respostas para os objetivos traçados. Verificou-se que muitos são os desafios ainda presentes para a correta operacionalização dessa ação programática nesse município, destacandose a limitação do apoio da gestão ao trabalho das equipes de ESF, a fragilidade da cobertura assistencial das equipes, a limitação das ações de acesso e acolhimento nesses espaços, bem como a necessidade de qualificação do instrumento da busca ativa no processo de trabalho dessas equipes.