Validade e confiabilidade do Instrumento de Diagnóstico Epidemiológico da Disfunção Temporomandibular - IDE/DTM
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Data de Publicação: | 2022 |
Tipo de documento: | Tese |
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Título da fonte: | Repositório Institucional da UFRN |
Texto Completo: | https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/49595 |
Resumo: | Introdução: A disfunção temporomandibular é um problema de saúde bucal bastante subnotificado. Além disso, o seu diagnóstico é complexo e exige o uso de instrumentos válidos e confiáveis para uso em estudos epidemiológicos. Objetivo: Validar o instrumento de diagnóstico epidemiológico da DTM (IDE/DTM), com aplicabilidade para estudos epidemiológicos nacionais. Metodologia: Trata-se de um estudo de validação, foram avaliadas a validade da estrutura interna através da Análise Fatorial Exploratória (AFE), confiabilidade (consistência interna; interobservadores e intraobservador) e a validade convergente do IDE/DTM usando os Critérios de Diagnóstico para Disfunção Temporomandibular (DC/TMD) como padrão-ouro. Resultados: O teste de Bartlett’s (X2 = 734.645; p< 0,001) e a medida Kaiser-Meyer-Olkin (KMO=0,746) de adequação da amostragem para AFE foram significativos. A AFE mostrou 3 fatores (DTM Muscular, DTM Articular e Diagnóstico diferencial) com todos os itens com cargas fatoriais > 0.4, que explicaram 73,3% da variância total. Boa consistência interna com alfa de Cronbach= 0,775. A confiabilidade variou entre substancial e excelente, reprodutibilidade interobservadores (Kappa=0,79-1,00; ICC=0,91-0,97, p< 0,001) e intraobservador (Kappa= 0,75-0,94, ICC=0,80-0,95; p< 0,001). O escore total do IDE/DTM apresentou critérios de diagnósticos válidos e satisfatórios segundo o DC/TMD (Kappa= 0,906; p<0,001), com capacidade para diferenciar indivíduos sem e com DTM com ponto de corte de 4,9 (Sensibilidade=1,0; Especificidade= 1,0; AUR=1,0), DTM Mista com ponto de corte de 14 ou mais (Sensibilidade=0,8; Especificidade=1,0; AUR=0,987), e DTM Muscular (Sensibilidade=1,0; Especificidade= 0,88; VPP= 0,89; VPN= 1,0) ou DTM Articular (Sensibilidade=0,95; Especificidade= 0,87; VPP= 0,83; VPN=0,96) com ponto de corte entre 5-13,9 pontos, sendo o diagnóstico obtido a partir da maior pontuação em cada fator (Muscular ou Articular). Conclusão: O IDE/DTM é um instrumento de avaliação válido e confiável, com propriedades psicométricas adequadas e satisfatórias, capaz de diagnosticar pessoas com DTM e classificar o subtipo da condição (Muscular, Articular e Mista). Por fim, o IDE/DTM se configura como um questionário brasileiro importante que deve ser utilizado para a realização de levantamentos epidemiológicos sobre DTM, e em serviços de saúde bucal como uma ferramenta de triagem mais rápida e simples que o DC/TMD. |
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Borges, Raul Elton Araújohttps://orcid.org/0000-0003-3861-6890http://lattes.cnpq.br/9264011205952390https://orcid.org/0000-0001-5970-4019http://lattes.cnpq.br/7722422585349321Oliveira, Ângelo Giuseppe Roncalli da CostaSilva, Margarete Ribeiro daKogawa, Evelyn MikaelaBarbosa, Gustavo Augusto Seabrahttp://lattes.cnpq.br/0788938137723541Conti, Paulo César RodriguesCalderon, Patrícia dos Santos2022-10-17T20:38:00Z2022-10-17T20:38:00Z2022-08-15BORGES, Raul Elton Araújo. Validade e confiabilidade do Instrumento de Diagnóstico Epidemiológico da Disfunção Temporomandibular - IDE/DTM. Orientadora: Patrícia dos Santos Calderon. 2022. 112f. Tese (Doutorado em Ciências Odontológicas) - Centro de Ciências Da Saúde, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2022.https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/49595Introdução: A disfunção temporomandibular é um problema de saúde bucal bastante subnotificado. Além disso, o seu diagnóstico é complexo e exige o uso de instrumentos válidos e confiáveis para uso em estudos epidemiológicos. Objetivo: Validar o instrumento de diagnóstico epidemiológico da DTM (IDE/DTM), com aplicabilidade para estudos epidemiológicos nacionais. Metodologia: Trata-se de um estudo de validação, foram avaliadas a validade da estrutura interna através da Análise Fatorial Exploratória (AFE), confiabilidade (consistência interna; interobservadores e intraobservador) e a validade convergente do IDE/DTM usando os Critérios de Diagnóstico para Disfunção Temporomandibular (DC/TMD) como padrão-ouro. Resultados: O teste de Bartlett’s (X2 = 734.645; p< 0,001) e a medida Kaiser-Meyer-Olkin (KMO=0,746) de adequação da amostragem para AFE foram significativos. A AFE mostrou 3 fatores (DTM Muscular, DTM Articular e Diagnóstico diferencial) com todos os itens com cargas fatoriais > 0.4, que explicaram 73,3% da variância total. Boa consistência interna com alfa de Cronbach= 0,775. A confiabilidade variou entre substancial e excelente, reprodutibilidade interobservadores (Kappa=0,79-1,00; ICC=0,91-0,97, p< 0,001) e intraobservador (Kappa= 0,75-0,94, ICC=0,80-0,95; p< 0,001). O escore total do IDE/DTM apresentou critérios de diagnósticos válidos e satisfatórios segundo o DC/TMD (Kappa= 0,906; p<0,001), com capacidade para diferenciar indivíduos sem e com DTM com ponto de corte de 4,9 (Sensibilidade=1,0; Especificidade= 1,0; AUR=1,0), DTM Mista com ponto de corte de 14 ou mais (Sensibilidade=0,8; Especificidade=1,0; AUR=0,987), e DTM Muscular (Sensibilidade=1,0; Especificidade= 0,88; VPP= 0,89; VPN= 1,0) ou DTM Articular (Sensibilidade=0,95; Especificidade= 0,87; VPP= 0,83; VPN=0,96) com ponto de corte entre 5-13,9 pontos, sendo o diagnóstico obtido a partir da maior pontuação em cada fator (Muscular ou Articular). Conclusão: O IDE/DTM é um instrumento de avaliação válido e confiável, com propriedades psicométricas adequadas e satisfatórias, capaz de diagnosticar pessoas com DTM e classificar o subtipo da condição (Muscular, Articular e Mista). Por fim, o IDE/DTM se configura como um questionário brasileiro importante que deve ser utilizado para a realização de levantamentos epidemiológicos sobre DTM, e em serviços de saúde bucal como uma ferramenta de triagem mais rápida e simples que o DC/TMD.Introduction: Temporomandibular disorders (TMD) is a highly underreported health problem. In addition, its diagnosis is complex and requires the use of valid and reliable instruments for use in epidemiological studies. Objective: To validate the Epidemiological Diagnostic Instrument for TMD (EDI/TMD), with applicability for national epidemiological studies. Methodology: This is a validation study, internal structure validity through Exploratory Factor Analysis (EFA), reliability (internal consistency, interobserver and intraobserver), and convergent validity of the EDI/TMD were assessed using the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) as the gold standards. The sample was composed of 221 volunteers, 120 in the EFA stage, 50 for the test-retest, and 101 for convergent validity. Results: AFE showed three factors (Muscles TMD, Joint TMD, and Differential Diagnosis) with all items having factor loadings > 0.4, which explained 73.3% of the total variance. Good internal consistency with Cronbach's alpha= 0.775. Reliability ranged from substantial to excellent, reproducibility interobserver (Kappa=0.74-1.00, ICC=0.91-0.97; p< 0.001) and intraobserver (Kappa= 0.75-1.00, ICC=0.80-0.98; p< 0.001). The EDI/TMD total score showed valid and satisfactory diagnostic criteria according to the DC/TMD (Kappa= 0.906; p<0.001), with the ability to differentiate between individuals without and with TMD with a cut-off point of 4.9 (Sensitivity=1.0; Specificity=1.0; AUR=1.0); Mixed TMD with a cut-off point of 14 or more (Sensitivity=0.8; Specificity=1.0; AUR=0.987); and either Muscles TMD (Sensitivity=1.0; Specificity= 0.88; PPV= 0.89; NPV=1.0) or Joint TMD (Sensitivity=0.95; Specificity= 0.87; PPV= 0.83; NPV=0.96), with a cut-off point between 5-13.9, with the diagnosis obtained from the highest score in each factor (Muscles or Joint). Conclusion: The EDI/TMD is a valid and reliable assessment tool, with adequate and satisfactory psychometric properties, capable of diagnosing people with TMD and classifying the subtype of the condition (Muscles, Joint, and Mixed).Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPESUniversidade Federal do Rio Grande do NortePROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS ODONTOLÓGICASUFRNBrasilCNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIASíndrome da Disfunção da Articulação TemporomandibularInquéritos e questionáriosDiagnósticoEstudos de validaçãoConfiabilidade dos dadosValidade e confiabilidade do Instrumento de Diagnóstico Epidemiológico da Disfunção Temporomandibular - IDE/DTMinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Institucional da UFRNinstname:Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN)instacron:UFRNORIGINALValidadeconfiabilidadeInstrumento_Borges_2022.pdfapplication/pdf6252777https://repositorio.ufrn.br/bitstream/123456789/49595/1/ValidadeconfiabilidadeInstrumento_Borges_2022.pdfbb6766f798b7a0b459db254bb06c2569MD51123456789/495952022-10-17 17:38:35.037oai:https://repositorio.ufrn.br:123456789/49595Repositório de PublicaçõesPUBhttp://repositorio.ufrn.br/oai/opendoar:2022-10-17T20:38:35Repositório Institucional da UFRN - Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN)false |
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Validade e confiabilidade do Instrumento de Diagnóstico Epidemiológico da Disfunção Temporomandibular - IDE/DTM Borges, Raul Elton Araújo CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA Síndrome da Disfunção da Articulação Temporomandibular Inquéritos e questionários Diagnóstico Estudos de validação Confiabilidade dos dados |
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Introdução: A disfunção temporomandibular é um problema de saúde bucal bastante subnotificado. Além disso, o seu diagnóstico é complexo e exige o uso de instrumentos válidos e confiáveis para uso em estudos epidemiológicos. Objetivo: Validar o instrumento de diagnóstico epidemiológico da DTM (IDE/DTM), com aplicabilidade para estudos epidemiológicos nacionais. Metodologia: Trata-se de um estudo de validação, foram avaliadas a validade da estrutura interna através da Análise Fatorial Exploratória (AFE), confiabilidade (consistência interna; interobservadores e intraobservador) e a validade convergente do IDE/DTM usando os Critérios de Diagnóstico para Disfunção Temporomandibular (DC/TMD) como padrão-ouro. Resultados: O teste de Bartlett’s (X2 = 734.645; p< 0,001) e a medida Kaiser-Meyer-Olkin (KMO=0,746) de adequação da amostragem para AFE foram significativos. A AFE mostrou 3 fatores (DTM Muscular, DTM Articular e Diagnóstico diferencial) com todos os itens com cargas fatoriais > 0.4, que explicaram 73,3% da variância total. Boa consistência interna com alfa de Cronbach= 0,775. A confiabilidade variou entre substancial e excelente, reprodutibilidade interobservadores (Kappa=0,79-1,00; ICC=0,91-0,97, p< 0,001) e intraobservador (Kappa= 0,75-0,94, ICC=0,80-0,95; p< 0,001). O escore total do IDE/DTM apresentou critérios de diagnósticos válidos e satisfatórios segundo o DC/TMD (Kappa= 0,906; p<0,001), com capacidade para diferenciar indivíduos sem e com DTM com ponto de corte de 4,9 (Sensibilidade=1,0; Especificidade= 1,0; AUR=1,0), DTM Mista com ponto de corte de 14 ou mais (Sensibilidade=0,8; Especificidade=1,0; AUR=0,987), e DTM Muscular (Sensibilidade=1,0; Especificidade= 0,88; VPP= 0,89; VPN= 1,0) ou DTM Articular (Sensibilidade=0,95; Especificidade= 0,87; VPP= 0,83; VPN=0,96) com ponto de corte entre 5-13,9 pontos, sendo o diagnóstico obtido a partir da maior pontuação em cada fator (Muscular ou Articular). Conclusão: O IDE/DTM é um instrumento de avaliação válido e confiável, com propriedades psicométricas adequadas e satisfatórias, capaz de diagnosticar pessoas com DTM e classificar o subtipo da condição (Muscular, Articular e Mista). Por fim, o IDE/DTM se configura como um questionário brasileiro importante que deve ser utilizado para a realização de levantamentos epidemiológicos sobre DTM, e em serviços de saúde bucal como uma ferramenta de triagem mais rápida e simples que o DC/TMD. |
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