Evolução motora de indivíduos com Doença de Parkinson participantes de grupo terapêutico: um estudo longitudinal

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Barbosa, Gabriela Dantas
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/46075
Resumo: Introdução: A Doença de Parkinson (DP) é o segundo distúrbio neurodegenerativo e progressivo mais comum no mundo, no qual a prevalência dos casos se mostra diretamente proporcional ao crescimento da faixa etária. Caracterizada pela presença de sintomas motores, a condição evolui causando o declínio da capacidade funcional, que pode se tornar menos intenso por meio de estratégias fisioterapêuticas. Este trabalho teve como objetivo verificar o padrão da evolução motora de indivíduos com DP submetidos à Fisioterapia em grupo, cujo os atendimentos têm ocorrido de forma remota devido a pandemia da COVID-19. Metodologia: Estudo longitudinal, prospectivo, do tipo coorte, no qual 14 indivíduos com DP participantes de um grupo terapêutico de atendimento remoto de Fisioterapia foram submetidos a avaliações trimestrais da função motora, no período de fevereiro a novembro de 2021, totalizando três avaliações. A avaliação motora foi realizada de forma remota por videoconferência, utilizando-se a parte III da escala Movement Disorders Society - Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (MDS-UPDRS), sendo obtidas as seguintes variáveis de desfecho: evolução motora (escore total modificado da MDS-UPDRS); marcha (escore do subitem de marcha da MDS-UPDRS) e bradicinesia (escore do subitem de bradicinesia da MDS-UPDRS). Dados sociodemográficos e clínicos (renda mensal, quedas nos últimos seis meses, quedas no último mês e tempo de diagnóstico) também foram obtidos. Análise de Variância (ANOVA) de medidas repetidas foi usada para comparar a evolução motora, marcha e bradicinesia ao longo do tempo. Testes de Correlação de Spearman foram usados para correlacionar cada fator sociodemográfico e clínico com o padrão de evolução motora (dado pelo valor da última avaliação subtraído do valor da primeira avaliação). Resultados: Não foi observada diferença estatisticamente significativa para os desfechos evolução motora e bradicinesia no decorrer das avaliações do estudo (P > 0,05). Para a marcha, observou-se diferença estatisticamente significativa entre a 1ª e a 2ª avaliação do estudo (P=0,024), com uma diferença média de -0,429 no escore deste item, indicando melhora deste desfecho. Não foi encontrada correlação significativa entre o padrão de evolução motora e os fatores sociodemográficos considerados no estudo (P > 0,05). Conclusão: A evolução motora e a bradicinesia dos participantes do grupo terapêutico não foi modificada em nove meses de acompanhamento. Contudo, a melhora da marcha observada nesse período indica uma possível influência benéfica das atividades realizadas. O grupo terapêutico mostrou-se como potencial ferramenta no tratamento de indivíduos com DP, mesmo sendo realizados de forma remota. Sugere-se maiores pesquisas nessa perspectiva, a fim de progredir com a observação de recursos e objetivos terapêuticos adequados para o público com DP, visando a melhoria do padrão de evolução motora e dos sintomas da doença.
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spelling Barbosa, Gabriela Dantashttp://lattes.cnpq.br/5868926186588563Vasconcellos, Liliane Santos deSantiago, Lorenna Marques de MeloMedeiros, Candice Simões Pimenta deRibeiro, Tatiana Souza2022-02-18T15:02:00Z2022-02-18T15:02:00Z2022-01-28BARBOSA, Gabriela Dantas. Evolução motora de indivíduos com Doença de Parkinson participantes de grupo terapêutico: um estudo longitudinal. 2022. 53f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Fisioterapia), Departamento de Fisioterapia, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2022.https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/46075Introdução: A Doença de Parkinson (DP) é o segundo distúrbio neurodegenerativo e progressivo mais comum no mundo, no qual a prevalência dos casos se mostra diretamente proporcional ao crescimento da faixa etária. Caracterizada pela presença de sintomas motores, a condição evolui causando o declínio da capacidade funcional, que pode se tornar menos intenso por meio de estratégias fisioterapêuticas. Este trabalho teve como objetivo verificar o padrão da evolução motora de indivíduos com DP submetidos à Fisioterapia em grupo, cujo os atendimentos têm ocorrido de forma remota devido a pandemia da COVID-19. Metodologia: Estudo longitudinal, prospectivo, do tipo coorte, no qual 14 indivíduos com DP participantes de um grupo terapêutico de atendimento remoto de Fisioterapia foram submetidos a avaliações trimestrais da função motora, no período de fevereiro a novembro de 2021, totalizando três avaliações. A avaliação motora foi realizada de forma remota por videoconferência, utilizando-se a parte III da escala Movement Disorders Society - Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (MDS-UPDRS), sendo obtidas as seguintes variáveis de desfecho: evolução motora (escore total modificado da MDS-UPDRS); marcha (escore do subitem de marcha da MDS-UPDRS) e bradicinesia (escore do subitem de bradicinesia da MDS-UPDRS). Dados sociodemográficos e clínicos (renda mensal, quedas nos últimos seis meses, quedas no último mês e tempo de diagnóstico) também foram obtidos. Análise de Variância (ANOVA) de medidas repetidas foi usada para comparar a evolução motora, marcha e bradicinesia ao longo do tempo. Testes de Correlação de Spearman foram usados para correlacionar cada fator sociodemográfico e clínico com o padrão de evolução motora (dado pelo valor da última avaliação subtraído do valor da primeira avaliação). Resultados: Não foi observada diferença estatisticamente significativa para os desfechos evolução motora e bradicinesia no decorrer das avaliações do estudo (P > 0,05). Para a marcha, observou-se diferença estatisticamente significativa entre a 1ª e a 2ª avaliação do estudo (P=0,024), com uma diferença média de -0,429 no escore deste item, indicando melhora deste desfecho. Não foi encontrada correlação significativa entre o padrão de evolução motora e os fatores sociodemográficos considerados no estudo (P > 0,05). Conclusão: A evolução motora e a bradicinesia dos participantes do grupo terapêutico não foi modificada em nove meses de acompanhamento. Contudo, a melhora da marcha observada nesse período indica uma possível influência benéfica das atividades realizadas. O grupo terapêutico mostrou-se como potencial ferramenta no tratamento de indivíduos com DP, mesmo sendo realizados de forma remota. Sugere-se maiores pesquisas nessa perspectiva, a fim de progredir com a observação de recursos e objetivos terapêuticos adequados para o público com DP, visando a melhoria do padrão de evolução motora e dos sintomas da doença.Introduction: Parkinson's disease (PD) is the second most common progressive and neurodegenerative disorder in the world, and the prevalence of cases is directly proportional to the growth of the age group. Characterized by the presence of motor symptoms, the decline of functional condition, that can make it less intense through physical therapy strategies. This study aimed to verify the pattern of motor evolution of individuals with PD undergoing group physiotherapy, whose consultations have occurred remotely due to the COVID-19 pandemic. Methodology: A longitudinal, prospective, cohort study, in which 14 individuals with PD participating in a therapeutic group of remote physical therapy care underwent quarterly assessments of motor function, from February to November 2021, totaling three assessments. The motor assessment was performed remotely by videoconference, using part III of the Movement Disorders Society - Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS), and the following outcome variables were obtained: motor evolution (modified total score of the MDS -UPDRS); gait (MDS-UPDRS gait sub-item score) and bradykinesia (MDS-UPDRS bradykinesia sub-item score). Sociodemographic and clinical data (monthly income, falls in the last six months, falls in the last month and time of diagnosis) were also obtained. Analysis of Variance (ANOVA) of repeated measures was used to compare motor progress, gait and bradykinesia over time. Spearman's Correlation Tests were used to correlate each sociodemographic and clinical factor with the pattern of motor evolution (given by the value of the last assessment subtracted from the value of the first assessment). Results: No statistically significant difference was observed for the outcomes of motor development and bradykinesia during the study evaluations (P > 0.05). For gait, there was a statistically significant difference between the 1st and 2nd assessment of the study (P=0.024), with an average difference of -0.429 in the score for this item, indicating an improvement in this outcome. No significant correlation was found between the pattern of motor development and the sociodemographic factors considered in the study (P > 0.05). Conclusion: The motor evolution and bradykinesia of the participants of the therapeutic group were not modified in nine months of follow-up. However, the improvement in gait observed in this period indicates a possible beneficial influence of the activities performed. The therapeutic group proved to be a potential tool in the treatment of individuals with PD, even when performed remotely. Further research in this perspective is suggested, in order to progress with the observation of resources and therapeutic goals suitable for the public with PD, aiming at improving the pattern of motor evolution and symptoms of the disease.Universidade Federal do Rio Grande do NorteFisioterapiaUFRNBrasilDepartamento de FisioterapiaAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazilhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/info:eu-repo/semantics/openAccessDoença de ParkinsonModalidades de FisioterapiaTelemedicinaParkinson's diseasePhysiotherapy ModalitiesTelemedicineEvolução motora de indivíduos com Doença de Parkinson participantes de grupo terapêutico: um estudo longitudinalMotor evolution of individuals with Parkinson's Disease participants in the therapeutic group: a longitudinal studyinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisporreponame:Repositório Institucional da UFRNinstname:Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN)instacron:UFRNORIGINALEvoluçãoMotora_Barbosa_2022.pdfEvoluçãoMotora_Barbosa_2022.pdfapplication/pdf1749923https://repositorio.ufrn.br/bitstream/123456789/46075/1/Evolu%c3%a7%c3%a3oMotora_Barbosa_2022.pdff72e9682a5cd9d3a685826161b4c8007MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81484https://repositorio.ufrn.br/bitstream/123456789/46075/3/license.txte9597aa2854d128fd968be5edc8a28d9MD53CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8811https://repositorio.ufrn.br/bitstream/123456789/46075/2/license_rdfe39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34MD52123456789/460752022-02-18 12:02:01.146oai:https://repositorio.ufrn.br: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Repositório de PublicaçõesPUBhttp://repositorio.ufrn.br/oai/opendoar:2022-02-18T15:02:01Repositório Institucional da UFRN - Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN)false
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