Os papéis da piroptose e da NETose na progessão da Covid-19 grave: Uma revisão de literatura

• Autor(a) principal: Gomez, Lucas Alves de Sousa
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/47547
• topic: Covid-19; Revisão; Piroptose; NETose; Inflamassomo; Imunopatogênese; Covid-19; Revision; Pyroptosis; NETosis; Inflammasome; Immunopathogenesis

A Covid-19 surgiu no final do ano de 2019, causada por um vírus da família dos Coronavírus, batizado de SARS-CoV-2. Até Janeiro de 2022, mais de 393 milhões de pessoas no mundo foram infectadas e mais de 5,7 milhões de pessoas faleceram. A Covid-19 apresenta uma sintomatologia diversa/variável, indo de infecção assintomática até manifestações leves, moderadas ou graves, podendo apresentar consequências em níveis sistêmicos como inflamação exacerbada e comprometimento de órgãos, podendo culminar com o óbito do paciente acometido. A forma grave da Covid-19 é caracterizada por intenso processo inflamatório pulmonar, causando a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), podendo evoluir para a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS). Tal evolução grave se deve ao desenvolvimento de uma tempestade de citocinas que, associada a eventos de imunotrombose, contribui para quadros de coagulopatia em resposta ao descontrole na ativação das células do sistema imunológico. Alguns dos principais eventos relacionados a um desfecho fatal na infecção pelo SARS-CoV-2 são a intensa ativação de um complexo enzimático denominado inflamassomo de NLRP3 dentro de células infectadas. Sua ativação culmina na robusta liberação de citocinas pró-inflamatórias, como IL-1β e IL-18, através de um processo de morte chamado de piroptose, assim como de outras citocinas, tais como IL-2, IL-6, TNF-α, IFN-γ e quimiocinas, consequência da ativação celular. Esses eventos levam ao recrutamento maciço de leucócitos no pulmão, com intenso infiltrado neutrofílico e a formação das armadilhas extracelulares de neutrófilos (NETs), que têm papel direto no dano pulmonar e na coagulopatia existente em pacientes com a forma grave da doença. Diante da importância dos diversos eventos envolvidos na patogênese da Covid-19, neste estudo, foi realizada uma revisão de literatura com o intuito de reunir as informações mais atualizadas sobre o papel da piroptose e da NETose na progressão grave de pacientes com Covid-19.