Avaliação dos níveis séricos de vitamina D e fatores associados à Sindrome dos Ovários Policísticos

• Autor(a) principal: Araújo, Shayanne Moura Fernandes de
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/27435
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FARMACIA; Síndrome dos ovários policísticos; Vitamina D; Endocrinopatia

A Síndrome dos ovários policísticos (SOP) é considerada a endocrinopatia mais comum na fase reprodutiva da mulher, com prevalência de até 26%, além de ser a maior causa de infertilidade entre as mulheres. Evidências sugerem que a deficiência da vitamina D tem sido associada à fertilidade, adipogênese, resistência insulínica, diabetes e obesidade que podem ser fatores primários no desenvolvimento da SOP. Com isso, objetivou-se avaliar a relação dos níveis séricos de vitamina D com os fatores associados à SOP. A população do estudo foi composta por 100 mulheres com a síndrome, com idades entre 18 e 40 anos, recrutadas na Maternidade Escola Januário Cicco (MEJC), Natal-RN. No presente estudo, realizamos o levantamento de informações clínicas apresentando média, desvio padrão e frequências de idade, índice de massa corpórea (IMC), distribuição de gordura, idade da menarca e padrão menstrual, presença de hirsutismo através do escore de Ferriman-Gallwey, infertilidade, hipertensão arterial, diabetes melitus 2, presença de acanthosis nigricans, valores hemodinâmicos de pressão arterial e levantamento histórico clínico familiar: doenças como hipertensão, diabetes, câncer, dentre outras; Foi avaliada a composição corporal das voluntárias utilizando-se um equipamento de Absorciometria de raio X de Dupla Energia (DEXA). Foram determinadas concentrações séricas de glicose de jejum, teste oral de tolerância à glicose (TOTG), colesterol total, HDL-colesterol, LDL-colesterol, triglicerídeos, ureia, creatinina e gama glutamiltransferase (GGT). Todas as dosagens foram realizadas por ensaios enzimático - colorimétricos com kits comerciais (Labtest Diagnóstica-SA®, Lagoa Santa/MG) no equipamento Labmax Plenno (Labtest Diagnóstica-SA®, a determinação de vitamina D foi através de imunoensaio quimioluminescente (CLIA). Foi realizado um teste correlação de Pearson, para se avaliar as relações possíveis dos valores séricos da vitamina D com as demais variantes do estudo. Os testes foram considerados estatisticamente significativos em p<0,05. A média de idade foi de 26.74 ± 5.52 anos e IMC de 30.07 ± 5.37 kg/ m2 respectivamente. A maioria das mulheres apresentaram obesidade e sobrepeso 47% e 39%. Em relação ao escore de Ferriman-Gallwey, a média foi de 11.95 ± 5,96, apresentando escore alto para hirsutismo e 55% apresentaram infertilidade. Em relação à vitamina D, apresentou hipovitaminose com frequência de 57% (insuficiência 49% e deficiência 8%). Os níveis séricos de vitamina D se correlacionaram positivamente com a fertilidade (r=0.209; p= 0.03*), e negativamente com a gordura ginóide (r=-0.225; p= 0.04. Em nosso estudo, concluímos que o perfil sócio-demográfico das voluntárias manteve-se similar comparados com estudos anteriores da SOP. A maioria das mulheres apresentaram obesidade, principalmente androide, mais da metade apresentaram infertilidade e hipovitaminose D. Observamos uma correlação estatística do status da vitamina D com a fertilidade, gordura ginoide, em que há espaço para a suplementação de vitamina D para ajudar na melhora nos parâmetros ovulatórios, uma vez que se faz importante ter um bom status de vitamina D para a melhora da infertilidade e nos parâmetros bioquímicos e metabólicos. Devido à necessidade de avaliar a relação de causalidade e para determinar o efeito da vitamina D nos parâmetros clínicos da SOP, é necessário realizar mais ensaios clínicos randomizados nessas pacientes de larga escala.