Fissuras labiopalatinas no Brasil: prevalência e fatores associados ao retardo do tratamento cirúrgico primário no Sistema Único de Saúde

• Autor(a) principal: Sousa, Giselle Firmino Torres de
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/23471
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA; Fenda labial; Fenda palatina; Epidemiologia; Cirurgia; Serviços de saúde

Este trabalho teve como objetivo identificar a prevalência de fissuras labiopalatinas no Brasil e o efeito de fatores sociodemográficos e dos indicadores socioeconômicos municipais no retardo do tratamento cirúrgico primário desta morbidade, no âmbito do Sistema Único de Saúde, no período de 2009 a 2013. Para tal, foi conduzido um estudo ecológico que utilizou dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) e do Atlas de Desenvolvimento Humano do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD). Foram incluídos nascidos vivos com fissuras labiopalatinas dos 5.565 municípios brasileiros nos anos de 2009 a 2013, registrados no sistema de informações sobre nascidos vivos (SINASC) e portadores de fissuras labiopalatinas que realizaram cirurgias de lábio e/ou palato que constam dos registros do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), no mesmo período. Foram calculadas taxas de prevalência de fissuras labiopalatinas para Brasil, para as cinco regiões e para as 27 unidades federativas, referentes a cada ano e ao quinquênio do estudo. O retardo do tratamento foi avaliado utilizando como parâmetro as idades recomendadas pela American Cleft Palate-Craniofacial Association (12 meses para as cirurgias de lábio e 18 meses para as de palato). Os dados referentes ao retardo do tratamento foram analisados por meio de estatística descritiva, de análise bivariada, do cálculo das razões de prevalência e da regressão multinível de Poisson com variância robusta. Para todos os testes foi adotado um nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que a prevalência média de fissuras labiopalatinas no período foi de 5,86 por 10.000 nascidos vivos, com importantes diferenças regionais e entre unidades federativas. A prevalência do retardo para as cirurgias primárias de lábio foi de 66,4% e para as cirurgias de palato 71,2%. As regiões Norte e Nordeste apresentaram os piores percentuais de retardo. Não-brancos apresentaram uma probabilidade 27% maior de retardo nas cirurgias de fissuras palatinas e 40% nas de fissuras de lábio. A análise multinível identificou influência da raça e do IDH no retardo da cirurgia primária de lábio, e de IDH e índice de Gini no retardo da cirurgia de palato. Ficou evidente a importância da determinação social no retardo das cirurgias primárias de fissuras labiopalatinas.