Alterações na postura da cabeça e do pescoço após expansão rápida da maxila em crianças: uma revisão sistemática

• Autor(a) principal: Medeiros, João Victor
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/39071
• topic: Odontologia, Ortodontia.; Técnica de expansão palatina; Palatal expansion technique; Dentição mista; Mixed dentition; Postura; Posture

Introdução: Estudos recentes têm evidenciado que, além de corrigir as más oclusões interarcos transversais, a expansão rápida da maxila (ERM) promove também uma melhora da posição da cabeça e do pescoço em pacientes com distúrbios respiratórios. Objetivo: O objetivo da presente revisão sistemática foi avaliar as alterações na postura da cabeça e do pescoço em crianças na fase de dentadura mista diagnosticadas ou não com distúrbios respiratórios e submetidas a ERM. Material e métodos: Uma busca eletrônica foi realizada nas seguintes bases de dados: PubMed/Medline, LILACS, Biblioteca Cochrane, Scopus, Science Direct e Google Scholar. As estratégias de busca utilizadas nessas bases de dados contiveram os seguintes termos MeSH e/ou sinônimos: “palatal expansion technique” ou “maxillary expansion” ou “expansion, maxillary” e “posture” ou “position” ou “positions” e “head” ou “heads” e “neck" ou “necks”. O levantamento bibliográfico foi realizado de forma cega por dois revisores. Inicialmente, os estudos foram selecionados separadamente e individualmente, por meio da leitura do título e do resumo dos artigos, em cada uma das bases de dados. As referências de cada estudo selecionado foram, então, pesquisadas manualmente a fim de se encontrar artigos ainda não localizados pela busca eletrônica. Nos casos em que houve um desacordo entre os revisores quanto à inclusão ou não de um determinado estudo na análise, foi realizada uma discussão entre os revisores para que se determinasse um consenso ou um terceiro revisor foi requerido. Após a leitura completa dos artigos selecionados, os estudos que atenderam aos critérios de inclusão preconizados foram qualitativamente avaliados utilizando-se uma escala proposta em um estudo prévio. Para avaliar o nível de concordância interexaminadores, foi realizado o teste estatístico Kappa após a seleção dos artigos por título e resumo, após a leitura na íntegra e, mais posteriormente, na avaliação qualitativa dos estudos. Resultados: Um total de 577 artigos foram encontrados, porém apenas 8 foram selecionados para a análise qualitativa, após a aplicação dos critérios de inclusão e de exclusão. Observou-se alterações que variaram de 0° a 15,02° em diferentes ângulos que avaliavam a postura da cabeça, do pescoço e dos ombros. A qualidade metodológica dos estudos selecionados variou de baixa a moderada. Conclusão: Não há evidência científica com qualidade metodológica suficiente para afirmar que a ERM promove melhoras na postura da cabeça e do pescoço em crianças na fase de dentadura mista diagnosticadasou não com distúrbios respiratórios. Mais ensaios clínicos randomizados são necessários para melhor responder à pergunta deste estudo.