Perfil de reações adversas do tacrolimus após o transplante renal: uma revisão sistemática

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Oliveira, Renata Borges de
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/50114
Resumo: Objetivo: Determinar as principais reações adversas associadas ao uso de tacrolimus após o transplante renal e relacionar a ocorrência dessas reações com fatores intrínsecos ao medicamento e a terapia pós-transplante. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática realizada nas bases de dados eletrônicas PubMed, utilizando a abordagem POT (population, outcomes and type of study) como estratégia de busca. Os critérios de exclusão foram revisões, meta- análises, estudos in vitro / in vivo, artigos de opinião, artigos originais não gratuitos e estudos sobre transplante de outros órgãos ou combinados. Resultados: Diabetes mellitus (5,73%), dislipidemia (3,64%), osteopenia/osteoporose (2,63%), eventos cardiovasculares (2,11%) e dispepsia (1,66%) foram as reações adversas mais prevalentes nos 3731 pacientes avaliados nos dez estudos observacionais incluídos. Houve predominância do esquema de imunossupressão triplo (tacrolimus, ácido micofenólico e corticosteroides). A dose diária de tacrolimus foi de 5,1 ± 2,4 mg/dia e tempo de uso médio de 24 meses, com concentração sérica diminuindo de 9,14 ng / mL a 5,8 ng/mL conforme o tempo de transplante. Conclusão: O tacrolimus alterou de forma significativa os resultados após o transplante renal, reduzindo as taxas de rejeição e aumentando a sobrevida do enxerto. Porém, doses elevadas do fármaco estão associadas a uma série de reações adversas.
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Os critérios de exclusão foram revisões, meta- análises, estudos in vitro / in vivo, artigos de opinião, artigos originais não gratuitos e estudos sobre transplante de outros órgãos ou combinados. Resultados: Diabetes mellitus (5,73%), dislipidemia (3,64%), osteopenia/osteoporose (2,63%), eventos cardiovasculares (2,11%) e dispepsia (1,66%) foram as reações adversas mais prevalentes nos 3731 pacientes avaliados nos dez estudos observacionais incluídos. Houve predominância do esquema de imunossupressão triplo (tacrolimus, ácido micofenólico e corticosteroides). A dose diária de tacrolimus foi de 5,1 ± 2,4 mg/dia e tempo de uso médio de 24 meses, com concentração sérica diminuindo de 9,14 ng / mL a 5,8 ng/mL conforme o tempo de transplante. Conclusão: O tacrolimus alterou de forma significativa os resultados após o transplante renal, reduzindo as taxas de rejeição e aumentando a sobrevida do enxerto. Porém, doses elevadas do fármaco estão associadas a uma série de reações adversas.Objective: To determine the main adverse reactions associated with the use of tacrolimus after kidney transplantation and to relate the occurrence of these reactions to factors intrinsic to the drug and post-transplantation therapy. Methods: This is a systematic review carried out in PubMed electronic databases, using the POT approach (population, outcomes and type of study) as a search strategy. Exclusion criteria were reviews, meta-analyses, in vitro / in vivo studies, opinion articles, non-free original articles and studies on transplantation of other organs or combined. Results: Diabetes mellitus (5.73%), dyslipidemia (3.64%), osteopenia/osteoporosis (2.63%), cardiovascular events (2.11%) and dyspepsia (1.66%) were the most frequent adverse reactions prevalent in the 3731 patients evaluated in the ten observational studies included. There was predominance of the triple immunosuppression scheme (tacrolimus, mycophenolic acid and corticosteroids). The daily dose of tacrolimus was 5.1 ± 2.4 mg/day and the average use time was 24 months, with serum concentration decreasing from 9.14 ng/mL to 5.8 ng/mL depending on the time of transplantation. Conclusion: Tacrolimus significantly altered outcomes after kidney transplantation, reducing rejection rates and increasing graft survival. However, high doses of the drug are associated with a series of adverse reactions.Universidade Federal do Rio Grande do NorteFarmáciaUFRNBrasilDepartamento de FarmáciaAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazilhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/info:eu-repo/semantics/openAccessCNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FARMACIAReações adversas relacionadas a medicamentostacrolimustransplante renalPerfil de reações adversas do tacrolimus após o transplante renal: uma revisão sistemáticaAdverse reaction profile of tacrolimus after kidney transplantation: a systematic reviewinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisporreponame:Repositório Institucional da UFRNinstname:Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN)instacron:UFRNLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81484https://repositorio.ufrn.br/bitstream/123456789/50114/3/license.txte9597aa2854d128fd968be5edc8a28d9MD53ORIGINALTCC - Renata Borges - Farmácia UFRN.pdfTCC - Renata Borges - Farmácia UFRN.pdfapplication/pdf524316https://repositorio.ufrn.br/bitstream/123456789/50114/1/TCC%20-%20Renata%20Borges%20-%20Farm%c3%a1cia%20UFRN.pdfc89fdd2e2401e21b1b0eaf9527c57572MD51CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8811https://repositorio.ufrn.br/bitstream/123456789/50114/2/license_rdfe39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34MD52123456789/501142022-12-13 15:15:02.426oai:https://repositorio.ufrn.br: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Repositório de PublicaçõesPUBhttp://repositorio.ufrn.br/oai/opendoar:2022-12-13T18:15:02Repositório Institucional da UFRN - Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN)false
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