II Diretrizes em Cardiogeriatria da Sociedade Brasileira de Cardiologia

• Autor(a) principal: Sousa, Antônio Carlos Sobral
• Data de Publicação: 2010
• Outros Autores: Gravina, Claudia Felicia, Andrade, Jadelson Pinheiro de, Rosa, Ronaldo F., Franken, Roberto, Wenger, Nanette, Freitas, Elizabete Viana de, Batlouni, Michel, Rich, Michel, Liberman, Alberto, Nussbacher, Amit, Forman, Daniel, Martinelli, Martino, Santos, Silvio Carlos de M., Feitosa, Gilson Soares, Meneghello, Zilda Machado, Wajngarten, Maurício, Wei, Jeanne
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFS
• Texto Completo: https://ri.ufs.br/handle/riufs/1307
• topic: Fatores de risco; Insuficiência cardíaca; Insuficiência coronariana aguda e crônica; Arritmia cardíaca; Prevenção de doenças; Doença aterosclerótica não coronariana; Marca-passo; Desfibriladores

O diagnóstico e tratamento de pacientes idosos com doença cardiovascular apresentam distinções importantes em relação aos pacientes adultos não idosos. A anamnese pode ser dificultada por diminuição de sensibilidade dolorosa, déficit de memória e de audição, dificultando a compreensão das questões formuladas pelo médico, com menor precisão das informações e consequente erro diagnóstico. A omissão ou desvalorização ou hipervalorização dos sintomas contribuem para aumentar essas dificuldades. Além disso, o exame físico pode confundir. A estase jugular, característica de ICC, pode ser ocasionada por vasos tortuosos e ateroscleróticos ou por compressão venosa pelo arco aórtico alongado. Estertores pulmonares podem ser ocasionados por atelectasia ou doença pulmonar obstrutiva crônica; a hepatomegalia, por diafragma rebaixado secundário à doença pulmonar obstrutiva crônica; e o edema, por insuficiência venosa, ação gravitacional ou compressão extrínseca por tumor. O tratamento deve ser conduzido com cuidado. As transformações que ocorrem com o envelhecimento modificam a farmacocinética e a farmacodinâmica dos fármacos, com alterações em sua distribuição, metabolização e eliminação, além de repercutirem em sua ação e efeito no organismo do idoso. Esses fatos demandam adequação das doses dos medicamentos. A presença de comorbidades e aparecimento das doenças degenerativas associada ao processo de envelhecimento levam ao uso de maior número de fármacos e, consequentemente, de interações medicamentosas, exigindo atenção na prescrição terapêutica.