Análise da documentação do processo de enfermagem em unidades de internação de um hospital universitário

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Cardoso, Camille Narcizo
Data de Publicação: 2019
Outros Autores: Nascimento, Tycianne Karoline Garção
Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFS
Texto Completo: https://ri.ufs.br/jspui/handle/riufs/18244
Resumo: Aracaju
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Monografia (Graduação em Enfermagem) - Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Departamento de Enfermagem, Universidade Federal de Sergipe, Aracaju, 2019.https://ri.ufs.br/jspui/handle/riufs/18244porProcesso de enfermagemEnfermagemRegistros de enfermagemCIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM::ENFERMAGEM MEDICO-CIRURGICAAnálise da documentação do processo de enfermagem em unidades de internação de um hospital universitárioinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisAracajuObjetivo: Analisar a documentação do processo de enfermagem registrada em prontuários de pacientes assistidos em unidades de internação do Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe (HU/UFS). Método: Pesquisa documental retrospectiva com abordagem quantitativa em que foram analisados 378 prontuários de pacientes internados nas clínicas médicas 1 e 2 e cirúrgica do HU/UFS cujo roteiro de coleta foi baseado na Resolução 358/2009/COFEN. Resultados: Menos da metade (37,6%) dos prontuários possuíam algum tipo de documentação referente ao Processo de Enfermagem (PE). Contudo, evidenciou-se o aumento do número de prontuários com anotações sobre o PE. As etapas que apresentaram um maior número de itens preenchidos adequadamente do roteiro de coleta de dados, foram: Coleta de Dados, Diagnóstico de Enfermagem e Planejamento. Diferente destas, 51,7% dos itens analisados mostraram-se incompletos em relação a etapa de implementação e 66,9% em relação aos de avaliação. Evidenciou-se a existência de dificuldades dos enfermeiros quanto ao registro adequado dos sistemas de classificação, bem como foram identificados registros incompletos sobre os resultados apresentados pelos pacientes na folha de evolução. Conclusão: A documentação do PE evoluiu de maneira positiva e gradual nos meses de implantação, visto que houve um aumento no número de prontuários com anotações conforme a resolução específica. Todavia, ainda existem necessidades essenciais para que o PE seja aplicado e documentado de maneira eficaz: reformulação dos conteúdos inseridos no impresso do PE, capacitação dos profissionais para o uso dos sistemas de classificação (NIC e NOC) e preenchimento completo dos impressos padronizados.Universidade Federal de SergipeDEN - Departamento de Enfermagem – Aracaju - Presencialreponame:Repositório Institucional da UFSinstname:Universidade Federal de Sergipe (UFS)instacron:UFSinfo:eu-repo/semantics/openAccessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81475https://ri.ufs.br/jspui/bitstream/riufs/18244/1/license.txt098cbbf65c2c15e1fb2e49c5d306a44cMD51ORIGINALCamille_Cardoso_e_Tycianne_Nascimento.pdfCamille_Cardoso_e_Tycianne_Nascimento.pdfapplication/pdf622182https://ri.ufs.br/jspui/bitstream/riufs/18244/2/Camille_Cardoso_e_Tycianne_Nascimento.pdfe93200a7065101e3b22a6e07b76e328eMD52TEXTCamille_Cardoso_e_Tycianne_Nascimento.pdf.txtCamille_Cardoso_e_Tycianne_Nascimento.pdf.txtExtracted texttext/plain41065https://ri.ufs.br/jspui/bitstream/riufs/18244/3/Camille_Cardoso_e_Tycianne_Nascimento.pdf.txt2ab37e012a14f42a753103f5b3a31c12MD53THUMBNAILCamille_Cardoso_e_Tycianne_Nascimento.pdf.jpgCamille_Cardoso_e_Tycianne_Nascimento.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1235https://ri.ufs.br/jspui/bitstream/riufs/18244/4/Camille_Cardoso_e_Tycianne_Nascimento.pdf.jpgeaf06f0c83427b9e138a3ae4c9e4d613MD54riufs/182442023-09-04 11:21:52.263oai:ufs.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://ri.ufs.br/oai/requestrepositorio@academico.ufs.bropendoar:2023-09-04T14:21:52Repositório Institucional da UFS - Universidade Federal de Sergipe (UFS)false
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