Pólipo fibrovascular gigante de esôfago - relato de caso e revisão de literatura

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Rosa, Yana Juniara
Data de Publicação: 2024
Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFSC
Texto Completo: https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/255465
Resumo: TCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Medicina.
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spelling Pólipo fibrovascular gigante de esôfago - relato de caso e revisão de literaturaPólipo gigante de esôfago; Lipossarcoma esofágico; Faringotomia; Recidiva de pólipo esofágicoTCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Medicina.Introdução: o termo "pólipo fibrovascular gigante do esôfago" (PFVE) é utilizado para descrever massas intraluminais raras, grandes e pedunculadas, compostas por tecidos fibroso, vascular e adiposo, geralmente benignas e sintomáticas apenas em estágios avançados. Lipossarcomas, embora raros, também podem mimetizar esses pólipos, sendo diferenciados pela expressão do gene MDM2. Normalmente ocorrem em homens de 50 a 60 anos, localizados no terço proximal do esôfago, apresentando sintomas como disfagia, perda de peso e odinofagia. O tratamento envolve principalmente cirurgia, com ressecção endoscópica possível apenas em casos pequenos. Este relato clínico descreve a evolução de um paciente de 58 anos desde os sintomas iniciais até o diagnóstico definitivo e manejo cirúrgico, com revisão da literatura e discussões multidisciplinares para melhor compreensão do prognóstico da doença. Objetivo: Relatar um caso de PFVE de um paciente atendido em um hospital público, abordando diagnóstico, tratamento e conduta sobre essa condição rara, com análise comparativa dos resultados obtidos com a literatura existente. Métodos: trata-se de um relato de caso de um paciente adulto do sexo masculino diagnosticado com um raro pólipo fibrovascular gigante de esôfago, tratado em um hospital universitário. O caso foi selecionado pelos pesquisadores e a coleta de dados foi realizada utilizando informações do prontuário online de sistemas hospitalares. O paciente foi entrevistado com um roteiro específico e os dados foram coletados de forma a preservar sua privacidade. Todos os procedimentos estão em conformidade com os aspectos éticos, incluindo aprovação pelo comitê de ética em pesquisa. Discussão: os pólipos fibrovasculares de esôfago (PFVE) são tumores benignos incomuns, frequentemente diagnosticados em pacientes do sexo masculino de meia idade a idosos. Histologicamente, são revestidos por epitélio escamoso e contêm tecido fibroso, lipomatoso e vascular. Embora sua etiologia seja desconhecida, evidências apontam para origens neoplásicas, especialmente com base em testes genéticos. Clinicamente, os PFVE podem ser assintomáticos ou causar sintomas como disfagia e tosse, com riscos potenciais de asfixia. O diagnóstico envolve uma variedade de exames de imagem, sendo a remoção cirúrgica o tratamento padrão, com considerações específicas para abordagens endoscópicas versus trans cervicais. O acompanhamento pós-tratamento é crucial, especialmente considerando a possibilidade de recorrência e a potencial malignidade em casos de lipossarcomas bem diferenciados. Conclusão: o paciente apresentou tumores cervicais sincrônicos: o PFVE, com diagnóstico de lipossarcomas bem diferenciado, e um carcinoma papilífero da tireoide. Ambos os tumores foram ressecados cirurgicamente, com as abordagens indicadas pela literatura visto as condições clínicas do paciente. O acompanhamento com exames de imagem para identificação precoce de recidivas é fundamental para o prognóstico a longo prazo.Introduction: The term "giant fibrovascular polyp of the esophagus" (GFPE) is used to describe rare, large, pedunculated intraluminal masses composed of fibrous, vascular, and adipose tissues, usually benign and symptomatic only in advanced stages. Liposarcomas, although rare, can also mimic these polyps, being differentiated by the expression of the MDM2 gene. They typically occur in men aged 50 to 60, located in the proximal third of the esophagus, presenting symptoms such as dysphagia, weight loss, and odynophagia. Treatment mainly involves surgery, with endoscopic resection possible only in small cases. This clinical report describes the evolution of a 58-year-old patient from initial symptoms to definitive diagnosis and surgical management, with literature review and multidisciplinary discussions for better understanding of the disease prognosis. Objective: To report a case of GFPE in a patient treated at a public hospital, addressing diagnosis, treatment, and management of this rare condition, with comparative analysis of the results obtained with existing literature. Methods: This is a case report of a male adult patient diagnosed with a rare giant fibrovascular esophageal polyp, treated at a university hospital. The case was selected by the researchers, and data collection was performed using information from the hospital's online medical records systems. The patient was interviewed with a specific script, and data were collected to preserve his privacy. All procedures comply with ethical aspects, including approval by the research ethics committee. Discussion: Fibrovascular esophageal polyps (GFPE) are uncommon benign tumors, often diagnosed in male patients from middle-aged to elderly. Histologically, they are lined by squamous epithelium and contain fibrous, lipomatous, and vascular tissue. Although their etiology is unknown, evidence points to neoplastic origins, especially based on genetic tests. Clinically, GFPEs can be asymptomatic or cause symptoms such as dysphagia and cough, with potential risks of asphyxia. Diagnosis involves a variety of imaging tests, with surgical removal as the standard treatment, with specific considerations for endoscopic versus transcervical approaches. Post-treatment follow-up is crucial, especially considering the possibility of recurrence and potential malignancy in cases of well-differentiated liposarcomas. Conclusion: The patient presented synchronous cervical tumors: GFPE, diagnosed as well-differentiated liposarcomas, and papillary thyroid carcinoma. Both tumors were surgically resected, with approaches indicated by the literature given the patient's clinical conditions. Follow-up with imaging tests for early detection of recurrences is essential for long-term prognosis.Florianópolis, SC.Vieira, Daniella Serafin CoutoSantos, Gustavo Philippi de LosUniversidade Federal de Santa Catarina.Rosa, Yana Juniara2024-06-28T11:32:30Z2024-06-28T11:32:30Z2024-05-22info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis56application/pdfhttps://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/255465Open Access.info:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Institucional da UFSCinstname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)instacron:UFSC2024-06-28T11:32:30Zoai:repositorio.ufsc.br:123456789/255465Repositório InstitucionalPUBhttp://150.162.242.35/oai/requestopendoar:23732024-06-28T11:32:30Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)false
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