Ética na atenção primária à saúde: construção de um inventário de problemas éticos na saúde bucal

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Gomes, Doris
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFSC
Texto Completo: https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/214768
Resumo: Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2019.
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spelling Universidade Federal de Santa CatarinaGomes, DorisFinkler, Mirelle2020-10-21T21:09:30Z2020-10-21T21:09:30Z2019368297https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/214768Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2019.O reconhecimento de problemas éticos cotidianos no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS) permite melhorar a qualidade das práticas de produção em saúde. Este projeto de pesquisa tevecomo objetivo construir e validar um ?Inventário de Problemas Éticos na Atenção Primária à Saúde? (IPE-APS) para a saúde bucal, em uma região metropolitana do sul do Brasil. O IPE-APS é um instrumento desenvolvido a partir de um constructo emanado da realidade do SUS que há mais de 10 anos vem sendo validado para variadas realidades de trabalho da APS, permitindo traçar perfis confiáveis das questões éticas vivenciadas no trabalho. Além disto, visa desencadear a reflexão das equipes e profissionais para a reformulação de atitudes pessoais e de processos de trabalho. Entretanto, todo este esforço de construção e validação do instrumento ainda não havia sido direcionado às especificidades dos problemas éticos presentes na realidade dos trabalhadores da Saúde Bucal (SB). Validado, um ?Inventário de Problemas Éticos na Atenção Primária à Saúde para a Saúde Bucal? (IPE-APS-SB) pode se transformar em potente tecnologia auxiliar de auto-avaliação das práticas em saúde bucal, bem como em uma ferramenta avaliativa programática, indo ao encontro dos objetivos da Odontologia em Saúde Coletiva e da investigação ética na APS. A metodologia utilizada foi desenvolvida em duas fases distintas, mas complementares: 1. levantamento de problemas éticos seguido de construção do IPE-APS voltado à SB; 2. Validação de face e de conteúdo do IPE-APS-SB para ampliar a compreensibilidade do instrumento. O levantamento dos problemas éticos foi realizado por meio de entrevistas presenciais semi-estruturadas, com diferentes categorias profissionais da SB (auxiliar de saúde bucal - ASB, técnico de saúde bucal ? TSB, e cirugião-dentista -CD), empregando a análise de conteúdo de Bardin sobre os dados. A construção do IPE-APS voltado à SB tomou como referência o IPE-APS, tendo sido desenvolvido através de um comitê de juízes. Por fim, a validação de face e de conteúdo foi realizada através do método de Delphi modificado, com profissionais considerados experts da saúde bucal na APS. Os resultados da pesquisa foram agrupados em três artigos: o primeiro apresenta e discute os problemas éticos levantados pelos profissionais da SB, chegando a 32 problemas éticos específicos; O segundo artigo descreve o processo metodológico de construção do IPE-APS-SB, utilizando como referência os 32 problemas éticos levantados, equivalentes ou não ao constructo de referência, gerando um IPE-APS-SB; O terceiro artigo trata do processo metodológico de validação de face e de conteúdo do IPE-APS-SB através da utilização da Técnica de Delphi modificada, com a participação de 23 experts. Esta pesquisa de validação de um inventário, voltado ao desvelamento de problemas éticos em uma área específica como a saúde bucal, constitui uma fonte original de referência para futuros estudos de validação desta natureza, gerando subsídios para ampliação do debate sobre problemas éticos no âmbito do SUS que ensejem o aperfeiçoando dos serviços prestados à população e dos processos de trabalho na saúde bucal.Abstract: The recognition of ethical problems that emerge on a daily basis in the sphere of Primary Care enables to enhance the quality of health production practices. This research project aims to construct and validate the instrument ?Inventory of Ethical Problems in Primary Care? (in Portuguese, IPE-APS) to oral health in a metropolitan region of the south of Brazil. IPE-APS was developed from a construct originated in the reality of the SUS (Brazilian National Healthcare System) and has been undergoing validations for different working realities in Primary Care for more than 10 years. It enables to outline reliable profiles of ethical issues experienced at the workplace. In addition, it aims to trigger teams? and professionals? reflection in order to promote the reformulation of personal attitudes and working processes. However, this effort of construction and validation of the instrument has not been targeted yet at the specificities of ethical problems present in the reality of oral health workers. Validated, the ?Inventory of Ethical Problems in Primary Care in Oral Health? (in Portuguese, IPE-APS-SB) can become a powerful auxiliary technology for the self-assessment of oral health practices, as well as a programmatic assessment tool, fulfilling the objectives of Dentistry in Collective Health and of ethical investigation in Primary Care. The methodology was developed in two distinct but complementary stages: 1. Survey of ethical problems followed by the construction of the IPE-APS turned to SB; 2. Face and content validation of IPE-APS-SB broaden the comprehensibility of the instrument. The survey of ethical problems by means of semi-structured face-to-face interviews with different oral health professional categories (oral health assistant - ASB, oral health technician - TSB, and dental surgeon - CD), applying Bardin?s content analysis to the data. The construction of the IPE-APS to oral health took as its reference the IPE-APS and was developed through a committee of judges. Finally, face and content validation was performed using the modified Delphi method, with professionals considered experts on oral health in Primary Care. The results were grouped into four articles: The first article discusses the ethical problems raised by different oral health professionals, arriving at 32 specific ethical problems. The second article describes the methodological construction process of the IPE-APS-SB, utilizing the 32 ethical problems raised, equivalent or not to the construct of reference. The third article describes the methodological process of face and content validation of IPE-APS-SB through the utilization of the modified Delphi method, developed by 23 experts - dental surgeons selected in the cities participating in the research -, and discusses the assumption of ethical problems in Primary Care as ethical-political problems. This validation research of a construct that aims to disclose ethical problems in a specific area of Primary Care (oral health) is an original source of reference for future validation studies of this nature ? a source that generates subsidies to amplify the debate about ethical problems in the sphere of SUS, improving the services delivered to the population and the working processes in oral health.218 p.| il.porOdontologiaSaúde bucalAtenção primária à saúdeÉticaBioéticaÉtica na atenção primária à saúde: construção de um inventário de problemas éticos na saúde bucalinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisreponame:Repositório Institucional da UFSCinstname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)instacron:UFSCinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALPODO0683-T.pdfPODO0683-T.pdfapplication/pdf2057654https://repositorio.ufsc.br/bitstream/123456789/214768/-1/PODO0683-T.pdf88bec050fb259432c3d310dc74295a89MD5-1123456789/2147682020-10-21 18:09:30.732oai:repositorio.ufsc.br:123456789/214768Repositório de PublicaçõesPUBhttp://150.162.242.35/oai/requestopendoar:23732020-10-21T21:09:30Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)false
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