Processo de enfermagem informatizado e a segurança do paciente em terapia intensiva a partir da CIPE(R) versão 1.0: a evidência clínica para o cuidado

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Barra, Daniela Couto Carvalho
Data de Publicação: 2012
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFSC
Texto Completo: http://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/100938
Resumo: Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2012
id UFSC_24a8b019589990032dfbb76eae0389ba
oai_identifier_str oai:repositorio.ufsc.br:123456789/100938
network_acronym_str UFSC
network_name_str Repositório Institucional da UFSC
repository_id_str 2373
spelling Processo de enfermagem informatizado e a segurança do paciente em terapia intensiva a partir da CIPE(R) versão 1.0: a evidência clínica para o cuidadoEnfermagemTerminologiaInformática na enfermagemUnidade de tratamento intensivoEnfermagem de tratamento intensivoTerminologiaTese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2012O Processo de Enfermagem Informatizado (PEI) em UTI a partir da CIPE® versão 1.0, contribui com o desenvolvimento do raciocínio e julgamento clínico dos enfermeiros e o cuidado de Enfermagem baseado na evidência visando a segurança do paciente. O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados da aplicação do PEI de acordo com a CIPE® 1.0 na segurança do paciente e na Enfermagem Baseada em Evidência em Terapia Intensiva. Esta Tese de Doutorado está organizada em nove manuscritos sendo: três contendo estudos de revisão de literatura a respeito dos padrões de dados, terminologias e sistemas de classificação para o cuidado em saúde e enfermagem; Processo de Enfermagem (PE) conforme a Classificação Internacional para as Práticas de Enfermagem (CIPE®) e; as contribuições dos registros eletrônicos para a segurança do paciente em terapia intensiva. Os três manuscritos de revisão de literatura serviram de fundamentação teórica para a análise e discussão dos resultados obtidos. A partir dos objetivos específicos delineados, obtiveram-se seis manuscritos contendo os resultados da aplicação do PEI em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). É um estudo de natureza quantitativa que integrou os seguintes desenhos: pesquisa metodológica e de produção tecnológica, que por meio de etapas estruturadas e específicas articulou e redimensionou os dados e as informações aos respectivos diagnósticos, intervenções e resultados de Enfermagem do PEI para a Web em ambiente desktop e dispositivo móvel (manuscritos IV e V). A articulação e redimensionamento dos dados e informações permitiram fazer a associação entre 1.349 possibilidades de avaliações clínicas, 949 diagnósticos e 438 intervenções de Enfermagem organizadas e distribuídas em nove sistemas do corpo humano a partir da CIPE® 1.0 com a ISO 18.104. A nova reestruturação do PEI de acordo com a CIPE® é um caminho sólido para o desenvolvimento do cuidado, pois permite documentar a prática clínica de Enfermagem e potencializar a tomada de decisão segura do enfermeiro contribuindo com a redução de dados e eventos adversos aos pacientes em terapia intensiva. A pesquisa metodológica e de produção tecnológica foi ainda adotada para se estabelecer as associações dos dados e informações, diagnósticos e intervenções de Enfermagem para a ampliação dos sistemas de alerta desenvolvidos a partir das orientações da Agency for Healthcare Research and Quality e da American Association of Critical-Care Nurses. Cinco novos sistemas de alerta foram desenvolvidos para o PEI: "potencial para pneumotórax iatrogênico; potencial para infecções secundárias ao cuidado prestado; potencial para deiscência de sutura no pós-operatório de pacientes de cirurgia abdominal ou pélvica; potencial para perda de acesso vascular e; potencial para extubação endotraqueal" (manuscrito VI). A pesquisa semi experimental, tipo antes e depois com grupo equivalente, foi utilizada para medir a eficácia do PEI a partir de sua aplicação prática na UTI de acordo com o tempo despendido, os critérios de usabilidade estabelecidos pelos padrões ISO (9126-1 e 9241-1) e NBR (9241-11) de sistemas e a medida da carga de trabalho cognitiva. A amostra do estudo constituiu-se de 34 participantes, sendo 26 enfermeiros, 04 professores e 04 programadores de sistemas. Para a análise dos dados foi utilizada a estatística descritiva (média, desvio padrão, máximo e mínimo) e inferencial (variância, ANOVA e LSD) por meio do Software Microsoft Excel®. Considerou-se como nível de significância p-Valor=0,05 para um intervalo de confiança de 95%. O estudo foi aprovado por três Comitês de Ética em Pesquisa das instituições onde o estudo foi realizado, mediante os protocolos: no 947/10; no 036.11 e; no 069.2011. Em relação ao tempo despendido, os resultados evidenciaram que houve diferença significativa em relação ao tempo despendido pelos enfermeiros para a realização do PE em papel versus o PEI (Pvalor=0,000), ou seja, os enfermeiros despenderam menor tempo para realizar o PEI. Conclui-se que o PEI reduz o tempo de documentação clínica realizada pelos enfermeiros e contribui com a qualidade da integração entre os registros eletrônicos e a prática clínica; com o planejamento do cuidado a partir da tomada de decisão segura e; a individualização dos cuidados aos pacientes críticos (manuscrito VII). Na avaliação de usabilidade do PEI foram analisadas as categorias "uso", "conteúdo" e "interface", estabelecidos pelos padrões ISO e NBR de sistemas. Diante das médias gerais obtidas para cada categoria de participantes, evidenciou-se que tanto os enfermeiros (4,58, ±0,191) e professores (4,58, ±0,244) quanto os programadores (4,55, ±0,257) avaliaram que "concordam totalmente" com a usabilidade do PEI em UTIs. Conclui-se que o PEI é uma fonte de informações e conhecimentos que disponibiliza aos enfermeiros novas modalidades de aprendizagem em terapia intensiva, por ser um espaço que fornece um conteúdo amplo, completo e detalhado, alicerçado por dados e informações de pesquisas científicas atuais e relevantes para prática de Enfermagem (manuscrito VIII). Na avaliação da carga de trabalho cognitiva do PE em papel versus o PEI, seis categorias foram analisadas: demandas - mental, temporal, física, esforço, desempenho e frustração. Os resultados evidenciaram que a "demanda temporal" se destacou como a categoria que mais contribui com a carga de trabalho cognitiva no PE em papel e a categoria "desempenho" foi a mais destacada no PEI. Conclui-se que o PEI contribui com a menor carga de trabalho cognitiva dos enfermeiros em UTIs, uma vez que as demandas - mental, temporal, física, esforço e frustração - obtiveram maior média de avaliação no PE em papel (manuscrito IX). Assim, diante dos resultados obtidos nas avaliações do tempo despendido, usabilidade e carga de trabalho cognitiva, conclui-se que o PEI a partir da CIPE® contribui com a segurança do paciente em UTI porque apoia a evidência clínica para o desenvolvimento do cuidado intensivo em tempo real e de acordo com a situação do paciente e, ainda, denota um marco de integração da informática na prática clínica de Enfermagem.Dal Sasso, Grace Teresinha MarconUniversidade Federal de Santa CatarinaBarra, Daniela Couto Carvalho2013-06-26T00:04:42Z2013-06-26T00:04:42Z20122012info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis361 p.| il., grafs., tabs.application/pdf314579http://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/100938porreponame:Repositório Institucional da UFSCinstname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)instacron:UFSCinfo:eu-repo/semantics/openAccess2013-06-26T00:04:43Zoai:repositorio.ufsc.br:123456789/100938Repositório InstitucionalPUBhttp://150.162.242.35/oai/requestopendoar:23732013-06-26T00:04:43Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)false
dc.title.none.fl_str_mv Processo de enfermagem informatizado e a segurança do paciente em terapia intensiva a partir da CIPE(R) versão 1.0: a evidência clínica para o cuidado
title Processo de enfermagem informatizado e a segurança do paciente em terapia intensiva a partir da CIPE(R) versão 1.0: a evidência clínica para o cuidado
spellingShingle Processo de enfermagem informatizado e a segurança do paciente em terapia intensiva a partir da CIPE(R) versão 1.0: a evidência clínica para o cuidado
Barra, Daniela Couto Carvalho
Enfermagem
Terminologia
Informática na enfermagem
Unidade de tratamento intensivo
Enfermagem de tratamento intensivo
Terminologia
title_short Processo de enfermagem informatizado e a segurança do paciente em terapia intensiva a partir da CIPE(R) versão 1.0: a evidência clínica para o cuidado
title_full Processo de enfermagem informatizado e a segurança do paciente em terapia intensiva a partir da CIPE(R) versão 1.0: a evidência clínica para o cuidado
title_fullStr Processo de enfermagem informatizado e a segurança do paciente em terapia intensiva a partir da CIPE(R) versão 1.0: a evidência clínica para o cuidado
title_full_unstemmed Processo de enfermagem informatizado e a segurança do paciente em terapia intensiva a partir da CIPE(R) versão 1.0: a evidência clínica para o cuidado
title_sort Processo de enfermagem informatizado e a segurança do paciente em terapia intensiva a partir da CIPE(R) versão 1.0: a evidência clínica para o cuidado
author Barra, Daniela Couto Carvalho
author_facet Barra, Daniela Couto Carvalho
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Dal Sasso, Grace Teresinha Marcon
Universidade Federal de Santa Catarina
dc.contributor.author.fl_str_mv Barra, Daniela Couto Carvalho
dc.subject.por.fl_str_mv Enfermagem
Terminologia
Informática na enfermagem
Unidade de tratamento intensivo
Enfermagem de tratamento intensivo
Terminologia
topic Enfermagem
Terminologia
Informática na enfermagem
Unidade de tratamento intensivo
Enfermagem de tratamento intensivo
Terminologia
description Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2012
publishDate 2012
dc.date.none.fl_str_mv 2012
2012
2013-06-26T00:04:42Z
2013-06-26T00:04:42Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv 314579
http://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/100938
identifier_str_mv 314579
url http://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/100938
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv 361 p.| il., grafs., tabs.
application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UFSC
instname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)
instacron:UFSC
instname_str Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)
instacron_str UFSC
institution UFSC
reponame_str Repositório Institucional da UFSC
collection Repositório Institucional da UFSC
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1808651947769593856