Processo de enfermagem informatizado: metodologia para associação da avaliação clínica, diagnósticos, intervenções e resultados

• Autor(a) principal: Dal Sasso,Grace Teresinha Marcon
• Data de Publicação: 2013
• Outros Autores: Barra,Daniela Couto Carvalho, Paese,Fernanda, Almeida,Sônia Regina Wagner de, Rios,Greize Cristina, Marinho,Monique Mendes, Debétio,Marilin Gallizi
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista da Escola de Enfermagem da USP (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342013000100031
• topic: Informática em enfermagem; Processos de enfermagem; Terminologia; Classificação; Unidades de Terapia Intensiva

O Processo de Enfermagem é uma tecnologia do cuidado que orienta a sequência do raciocínio clínico e melhora a qualidade do cuidado. Este artigo trata-se do relato do desenvolvimento de um Processo de Enfermagem Informatizado (PEI) para Unidade de Terapia Intensiva. O presente estudo foi desenvolvido em três principais etapas: discussão e compreensão da norma International Organization for Standard 18.104; aprofundamento teórico sobre a CIPE® 1.0; associação das informações aos diagnósticos e intervenções de Enfermagem. A base do conhecimento foi organizada segundo a CIPE® Versão 1.0. O resultado foi a reestruturação do PEI a partir da associação das avaliações clínicas aos diagnósticos e intervenções que permitem documentar a prática clínica de enfermagem, além de fornecerem apoio para a tomada de decisão. As etapas metodológicas empregadas permitiram fazer a associação entre a avaliação clínica, os diagnósticos, as intervenções e os resultados da CIPE® 1.0 com a ISO 18.104.