Associação entre síndrome metabólica e perda dentária: revisão sistemática da literatura com metanálise e análise empírica na população adulta de Florianópolis

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Souza, Marina Leite
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFSC
Texto Completo: https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/231114
Resumo: Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2021.
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spelling Associação entre síndrome metabólica e perda dentária: revisão sistemática da literatura com metanálise e análise empírica na população adulta de FlorianópolisOdontologiaSíndrome metabólicaPerda de denteRevisão sistemáticaMeta-análisePeriodontiteCáries dentáriasEpidemiologiaTese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2021.O objetivo desta tese foi investigar a associação entre síndrome metabólica (SM) e perda dentária, sendo SM a exposição principal e perda dentária o desfecho, por meio de uma revisão sistemática da literatura sobre o assunto e uma análise empírica na população adulta do município de Florianópolis, SC, Brasil. A revisão sistemática com metanálise teve como objetivo verificar o nível de evidência científica sobre a associação entre SM e perda dentária. Incluiu-se estudos observacionais que avaliaram esta associação em adultos, sem restrição de data ou idioma. Os estudos foram identificados através das bases de dados eletrônicas: Embase, LILACS, Livivo, PubMed, Scopus, Web of Science, ProQuest, Opengrey and Google Scholar. A qualidade dos estudos foi analisada por meio da ferramenta Newcastle-Ottawa. Um modelo de efeitos aleatórios foi empregado para as metanálises. O nível de evidência foi avaliado conforme os critérios do Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Doze estudos preencheram os critérios de elegibilidade. A maioria era transversal e, apenas 2, longitudinais. Nove estudos foram mantidos para a meta-análise. Os participantes com SM tiveram menos dentes (diferença padronizada na média de 2,77; IC95% -4,56, -0,98) e maior chance de ausência de dentição funcional (OR 2,37; IC95% 1,89, 2,96), comparando-se aos sem SM. A qualidade geral das evidências foi muito baixa. SM foi positivamente associada à perda dentária. No entanto, o nível de evidência foi muito baixo. O estudo empírico buscou investigar o efeito da SM sobre a perda dentária em uma amostra de base populacional. Foi realizada análise transversal inserida em um estudo de coorte com adultos (20 a 59 anos) de Florianópolis. SM (exposição) foi avaliada pela combinação de dados autorreferidos, laboratoriais e clínicos. Os desfechos 1) ausência de dentição funcional (<21 dentes) e 2) número de dentes perdidos foram avaliados usando exames clínicos de dentistas e dados autorreferidos. Possíveis fatores de confusão incluíram sexo, idade, renda familiar, escolaridade, tabagismo e consumo de açúcar. Regressão logística ou binomial negativa foram usados nas análises, assim como modelos estruturais marginais (MSM) com pesos de probabilidade inversa (método analítico contrafactual) como estimativa superior de inferência causal. Dos 1.283 adultos investigados (taxa de resposta=74,6%), 31.1% tinham SM (IC95% 27.3-35.2), 15.5% ausência de dentição funcional (IC95% 13.2-18.3) e, em média, 6,3 dentes perdidos. Indivíduos com SM tiveram maior chance de ausência de dentição funcional que aqueles sem SM [Razão de Odds (RO) por regressão logística 1,7, IC95% 1,0-2,9; RO por MSM 3,2, IC95% 2,3-4,6]. O número de dentes perdidos foi 20% maior em participantes com SM nas análises convencionais [Razão de Médias (RM) 1,2, IC 95% CI 1,1- 1,3] e 70% maior nos MSM (IC95% 1,5-2,0). Os achados sugeriram um efeito causal da SM sobre perda dentária. Assim, os resultados dos estudos desta tese indicaram a associação entre SM e perda dentária.Abstract: The aim of this thesis was to investigate an association between metabolic syndrome (MetS) and tooth loss, with MetS being the main exposure and tooth loss the outcome, through a systematic review of the literature and an empirical analysis in the adult population of the city of Florianópolis, SC, Brazil. The aim of the systematic review and meta-analysis was to verify the existence and level of scientific evidence concerning the association between MetS and tooth loss. Observational studies that evaluated this association in adults, without date or language restrictions, were included. The studies were identified through electronic databases: Embase, LILACS, Livivo, PubMed, Scopus, Web of Science, ProQuest, Opengrey and Google Scholar. The studies? methodological quality were evaluated by using the Newcastle-Ottawa Scale. The random effects model was used for the meta-analyses. The quality of evidence was assessed by using the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation criteria (GRADE). Twelve studies met the eligibility criteria, and 9 were retained for the meta- analysis. Most were cross-sectional studies with good methodological quality. Participants with MetS had fewer teeth (standardized mean difference, 2.77; 95% confidence interval, 4.56 to 0.98) and an increased likelihood of lacking functional dentition (odds ratio, 2.37; 95% confidence interval, 1.89 to 2.96) than did those without MetS. The overall quality of evidence was very low. MetS was positively associated with tooth loss. However, the level of evidence was very low. The aim of empirical study was to investigate the effect of MetS on tooth loss. Cross-sectional analysis based on data from a cohort study with adults from Southern Brazil. MetS (exposure), lack of functional dentition and number of lost teeth (outcomes) were assessed using self-reported, lab and clinical data. Possible confounders included sex, age, family income, educational level, smoking status and sugar consumption. The effect of MetS on the outcomes was estimated using conventional logistic or negative binomial regression models. Marginal structural modeling (MSM) with stabilized weights (a counterfactual analytical method) was also used to enhance group comparability and estimate causal effects. Of the 1,283 adults investigated (response rate=74.6%), 31.1% had MetS (95%CI 27.3-35.2), 15.5% had lack of functional dentition (95%CI 13.2-18.3) and, on average, 6.3 missing teeth. Individuals with MetS were more likely to experience a lack of functional dentition than those without MetS [odds ratio (OR) from logistic regression 1.7, 95% CI 1.0-2.9; OR from MSM 3.2, 95% CI 2.3-4.6].Moreover, the number of teeth lost was 20% higher in participants with MetS compared to those without MetS in conventional analysis (mean ratio [MR] 1.2, 95% CI 1.1- 1.3). The MR increased to 1.7 (95% CI 1.5-2.0) when using MSM. The findings provide evidence on the causal effect of MetS on tooth loss. Thus, the results of the studies in this thesis indicated the association between MS and tooth loss.Peres, Marco Aurélio de AnselmoPeres, Karen Glazer de AnselmoUniversidade Federal de Santa CatarinaSouza, Marina Leite2022-02-14T13:33:15Z2022-02-14T13:33:15Z2021info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis81 p.| il.application/pdf374148https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/231114porreponame:Repositório Institucional da UFSCinstname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)instacron:UFSCinfo:eu-repo/semantics/openAccess2022-02-14T13:33:15Zoai:repositorio.ufsc.br:123456789/231114Repositório InstitucionalPUBhttp://150.162.242.35/oai/requestopendoar:23732022-02-14T13:33:15Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)false
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