Pneumonia bacteriana adquirida na comunidade: avaliação clínico-epidemiológica e padronização de métodos moleculares para detecção de Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Machado, Lais Del Prá Netto
Data de Publicação: 2015
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFSC
Texto Completo: https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/158899
Resumo: Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Farmácia, Florianópolis, 2015.
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spelling Pneumonia bacteriana adquirida na comunidade: avaliação clínico-epidemiológica e padronização de métodos moleculares para detecção de Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniaeFarmáciaPneumoniaStreptococcus pneumoniaeHaemophilus influenzaeDissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Farmácia, Florianópolis, 2015.A pneumonia pode ser causada por diversos microrganismos e classificada de forma abrangente, havendo poucos e frágeis estudos clínicos e epidemiológicos sobre pneumonias adquiridas na comunidade (PACs). Os patógenos mais frequentes nas PACs são Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae (em pneumonias típicas) e Mycoplasma pneumoniae (em pneumonias atípicas). Assim, o objetivo deste trabalho foi padronizar uma metodologia para detecção molecular dessas bactérias em amostras de orofaringe, avaliar sua prevalência e o perfil clínico-epidemiológico de pacientes com PAC em um hospital na cidade de Blumenau/SC. Para tanto, além da técnica de PCR padronizada in house, foram realizadas culturas de raspado de orofaringe e pesquisa de anticorpos específicos para detecção de M. pneumoniae. A reação de PCR realizada com os iniciadores desenhados neste estudo para M. pneumoniae apresentou sensibilidade 10x maior que a reação mais citada na literatura, e a sensibilidade das reações para S. pneumoniae e H. influenzae foi 0,1ng de DNA/reação. Dos 58 pacientes incluídos no estudo, H. influenzae e S. pneumoniae foram detectados respectivamente em 41,38% e 15,52% das amostras. M. pneumoniae não foi detectado em nenhuma amostra analisada por métodos de cultura, PCR e sorologia com anticorpos específicos IgM. Todavia não se exclui a circulação dessa bactéria na região devido à presença de anticorpos IgG específicos. A maioria dos pacientes com PAC avaliados apresentou idade =65 anos e pelo menos uma comorbidade. A maioria dos pacientes apresentou quatro ou mais sinais e sintomas, destes os mais prevalentes foram dispneia, tosse, secreção purulenta e crepitações. Evidenciou-se, neste estudo, a baixa aderência dos clínicos às Diretrizes Brasileiras para diagnóstico, estratificação e tratamento dos pacientes com suspeita de PAC, pois os exames complementares para diagnóstico e avaliação de risco dos casos e o antibiótico escolhido para grande parte dos pacientes não estava de acordo com a determinação das diretrizes. Sugere-se a replicação desta pesquisa, pois os resultados foram de encontro àqueles apresentados na literatura relacionada ao entendimento de PAC, acompanhamento dos ciclos epidêmicos de M. pneumoniae na região e conhecimento da real prevalência dos patógenos típicos, uma vez que o H. influenzae foi o patógeno mais detectado.<br>Abstract : Pneumonia can be caused by different microorganisms and classified through comprehensive forms, but there are few and fragile clinical and epidemiological studies of community-acquired pneumonia (CAPs). The most common pathogens in CAPs are Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae (in typical pneumonia) and Mycoplasma pneumoniae (in atypical pneumonia). Therefore, the aim of this study was to standardize a methodology for molecular detection of these bacteria in the oropharynx samples, and to evaluate their prevalence and the clinical and epidemiological profile of patients with CAP in a hospital in Blumenau/SC. Thus, besides the standard technique PCR in-house, oropharyngeal swab cultures and search for specific antibodies for detection of M. pneumoniae were performed. The PCR reaction performed with primers designed in this study for M. pneumoniae showed sensitivity greater than 10-fold the most cited in the literature reaction and the sensitivity of the reactions to S. pneumoniae and H. influenzae was 0.1 ng DNA / reaction. Out of the 58 patients included in the study, H. influenzae and S. pneumoniae were detected respectively in 41.38% and 15.52% of the samples. M. pneumoniae was not detected in any sample analyzed by culture methods, PCR and serology with IgM specific antibodies. Nevertheless it is not possible to exclude the circulation of this bacterium in the region due to the presence of specific IgG antibodies. Most CAP patients evaluated were 65 years or older and had at least one comorbidity. Most of the patients had four or more signs and symptoms, the most prevalent ones were dyspnea, cough, purulent secretion and crackles. It is evident in this study the low adherence of the practitioners to Brazilian Guidelines for the diagnosis, stratification and treatment of patients with suspected CAP, as the laboratory tests for diagnosis and case risk assessment and also the antibiotic selected for most patients were not determined according to the guidelines. Replication of this research is indicated for a better understanding of the CAP, support of epidemic cycles of M. pneumoniae in the region and knowledge of the real prevalence of the typical pathogens.Sincero, Thaís Cristine MarquesCordova, Caio Mauricio Mendes deUniversidade Federal de Santa CatarinaMachado, Lais Del Prá Netto2016-02-09T03:17:04Z2016-02-09T03:17:04Z2015info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis128 p.| il., grafs., tabs.application/pdf336847https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/158899porreponame:Repositório Institucional da UFSCinstname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)instacron:UFSCinfo:eu-repo/semantics/openAccess2016-03-07T19:00:08Zoai:repositorio.ufsc.br:123456789/158899Repositório InstitucionalPUBhttp://150.162.242.35/oai/requestopendoar:23732016-03-07T19:00:08Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)false
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