Avaliação de modificações em dois métodos fenotípicos com menor tempo de resposta para triagem da resistência às polimixinas em isolados clínicos de Enterobacterales

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Neves, Kharol
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFSC
Texto Completo: https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/230817
Resumo: TCC(graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Farmácia.
id UFSC_9bf3e501b598519ca72fcb14d0eaf582
oai_identifier_str oai:repositorio.ufsc.br:123456789/230817
network_acronym_str UFSC
network_name_str Repositório Institucional da UFSC
repository_id_str 2373
spelling Avaliação de modificações em dois métodos fenotípicos com menor tempo de resposta para triagem da resistência às polimixinas em isolados clínicos de EnterobacteralesPerformance of rapid colorimetric methods for detection of polymyxin resistance in carbapenem-resistant EnterobacteralesPolimixinasMétodo colorimétricoMétodo de eluiçãoEnterobacteralesMicrodiluição em caldoTCC(graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Farmácia.O surgimento de bacilos gram-negativos resistentes aos aminoglicosídeos, fluoroquinolonas e β-lactâmicos tornou as polimixinas a última opção para o tratamento de infecção por bactérias multirresistentes. Com isso, altas taxas de mortalidade envolvendo bacilos gram-negativos resistentes às polimixinas são de grande preocupação para condutas terapêuticas e desafiadoras para a rotina dos laboratórios clínicos, devido à falta de acurácia dos testes de sensibilidade de mais fácil realização, como disco-difusão e fita de gradiente de concentração e à dificuldade na execução do método referência (microdiluição em caldo) conforme ISO 20776-1. A proposta deste trabalho foi avaliar modificações em protocolos de dois métodos colorimétricos para triagem de resistência às polimixinas em isolados clínicos de Enterobacterales e comparar com o método referência. Os métodos avaliados foram os testes rápidos Andrade Screening Antimicrobial Test e Polimixina NP (Nordmann-Poirel). As modificações foram realizadas no protocolo de preparo, na composição da solução aquosa e na incorporação dos antimicrobianos. Os testes foram denominados como Andrade Screening Antimicrobial Test Modificado (ASAT-M) e POLI-NP-MOD, nos quais foram testados polimixinas B e colistina. Ao total, 149 isolados bacterianos foram testados. O coeficiente Kappa mostrou uma concordância categórica de 0,77 para o teste rápido ASAT-M com colistina e 0,80 com polimixina B. Já o teste rápido POLI-NP-MOD mostrou uma concordância categórica de 0,89 tanto para polimixina B quanto para colistina. ASAT-M com colistina e com polimixina B demonstraram very major error (VME) elevados de 25% e 19,23%, respectivamente. Para POLI-NP-MOD os resultados de VME foram de 13% para polimixina B e colistina. ASAT-M apresentou major error (ME) de 2,06% e 3,09% para colistina e polimixina B, respectivamente, enquanto POLI-NP-MOD não apresentou ME. Embora os testes tenham apresentado valores de VME inadequados, se mostraram de preparo fácil e barato, além de fornecerem resposta em poucas horas, reduzindo o tempo necessário para detectar isolados resistentes às polimixinas de 20 horas para 4 horas. Esses resultados sugerem uma aplicabilidade útil e viável dos testes colorimétricos ASAT-M e POLI-NP- MOD para triagem de resistência às polimixinas na rotina clínica laboratorial, sendo necessário a confirmação com o método referência em isolados considerados sensíveis na triagem com estes testes rápidos.The emergence of gram-negative bacilli resistant to aminoglycosides, fluoroquinolones, and β-lactams made polymyxins the last option for the treatment of infections caused by multidrug-resistant bacteria. Thus, high mortality rates involving polymyxin-resistant gram- negative bacilli are of great concern for therapeutic approaches and are challenging for the routine of clinical laboratories, due to the lack of accuracy of the sensitivity tests that are easier to perform, such as disk diffusion and concentration gradient tape and the difficulty in performing the reference method (broth microdilution) according to ISO 20776-1. The purpose of this work was to evaluate modifications in protocols of two colorimetric methods for screening for resistance to polymyxins in clinical isolates of Enterobacterales, compared with the reference method. The methods evaluated were the rapid tests Andrade Screening Antimicrobial Test and Polymyxin NP (Nordmann-Poirel). Modifications were carried out in the preparation protocol, in the composition of the aqueous solution, and the incorporation of antimicrobials into the test. Polymyxins B and colistin were tested. The tests were called Modified Andrade Screening Antimicrobial Test (ASAT-M) and POLI-NP-MOD, in which polymyxins B and colistin were tested. A total of 149 bacterial isolates were tested. The Kappa coefficient showed a categorical agreement of 0.77 for the ASAT-M rapid test with colistin and 0.80 with polymyxin B. The POLI-NP-MOD rapid test showed a categorical agreement of 0.89 for both polymyxin B and colistin. ASAT-M with colistin and with polymyxin B demonstrated elevated very major error (VME) of 25% and 19.23%, respectively. For POLI-NP-MOD, the VME results were 13% for polymyxin B and colistin. ASAT-M obtained ME of 2.06% and 3.09% for colistin and polymyxin B, respectively, while POLI-NP-MOD showed no ME. Although the tests showed inadequate VME values, they proved to be easy and inexpensive to prepare, in addition to providing a response within a few hours, reducing the time needed to detect polymyxin-resistant isolates from 20 hours to 4 hours. The results suggest useful and viable applicability of the ASAT-M and POLI-NP-MOD colorimetric tests for screening for polymyxin resistance in the clinical laboratory routine, requiring confirmation with the reference method in cases of isolates considered susceptible in the screening with these rapid colorimetric tests.Florianópolis, SCPalmeiro, Jussara KasukoUniversidade Federal de Santa CatarinaNeves, Kharol2022-02-10T21:29:58Z2022-02-10T21:29:58Z2022-02-08info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis53 f.application/pdfapplication/pdfhttps://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/230817info:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Institucional da UFSCinstname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)instacron:UFSC2022-02-10T21:29:58Zoai:repositorio.ufsc.br:123456789/230817Repositório InstitucionalPUBhttp://150.162.242.35/oai/requestopendoar:23732022-02-10T21:29:58Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)false
dc.title.none.fl_str_mv Avaliação de modificações em dois métodos fenotípicos com menor tempo de resposta para triagem da resistência às polimixinas em isolados clínicos de Enterobacterales
Performance of rapid colorimetric methods for detection of polymyxin resistance in carbapenem-resistant Enterobacterales
title Avaliação de modificações em dois métodos fenotípicos com menor tempo de resposta para triagem da resistência às polimixinas em isolados clínicos de Enterobacterales
spellingShingle Avaliação de modificações em dois métodos fenotípicos com menor tempo de resposta para triagem da resistência às polimixinas em isolados clínicos de Enterobacterales
Neves, Kharol
Polimixinas
Método colorimétrico
Método de eluição
Enterobacterales
Microdiluição em caldo
title_short Avaliação de modificações em dois métodos fenotípicos com menor tempo de resposta para triagem da resistência às polimixinas em isolados clínicos de Enterobacterales
title_full Avaliação de modificações em dois métodos fenotípicos com menor tempo de resposta para triagem da resistência às polimixinas em isolados clínicos de Enterobacterales
title_fullStr Avaliação de modificações em dois métodos fenotípicos com menor tempo de resposta para triagem da resistência às polimixinas em isolados clínicos de Enterobacterales
title_full_unstemmed Avaliação de modificações em dois métodos fenotípicos com menor tempo de resposta para triagem da resistência às polimixinas em isolados clínicos de Enterobacterales
title_sort Avaliação de modificações em dois métodos fenotípicos com menor tempo de resposta para triagem da resistência às polimixinas em isolados clínicos de Enterobacterales
author Neves, Kharol
author_facet Neves, Kharol
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Palmeiro, Jussara Kasuko
Universidade Federal de Santa Catarina
dc.contributor.author.fl_str_mv Neves, Kharol
dc.subject.por.fl_str_mv Polimixinas
Método colorimétrico
Método de eluição
Enterobacterales
Microdiluição em caldo
topic Polimixinas
Método colorimétrico
Método de eluição
Enterobacterales
Microdiluição em caldo
description TCC(graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Farmácia.
publishDate 2022
dc.date.none.fl_str_mv 2022-02-10T21:29:58Z
2022-02-10T21:29:58Z
2022-02-08
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
format bachelorThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/230817
url https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/230817
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv 53 f.
application/pdf
application/pdf
dc.publisher.none.fl_str_mv Florianópolis, SC
publisher.none.fl_str_mv Florianópolis, SC
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UFSC
instname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)
instacron:UFSC
instname_str Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)
instacron_str UFSC
institution UFSC
reponame_str Repositório Institucional da UFSC
collection Repositório Institucional da UFSC
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1808651945685024768

Registros relacionados