Construção e validação de definições constitutivas e operacionais de indicadores da classificação dos resultados de enfermagem para os resultados gravidade da infecção e controle de riscos: processo infeccioso

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Parker, Alexander Garcia
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFSC
Texto Completo: https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/231273
Resumo: Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2022.
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spelling Construção e validação de definições constitutivas e operacionais de indicadores da classificação dos resultados de enfermagem para os resultados gravidade da infecção e controle de riscos: processo infecciosoEnfermagemEstudos de validaçãoProcessos de enfermagemEnfermagemTese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2022.Introdução: A validação de definições de indicadores da Classificação dos Resultados de Enfermagem vem sendo realizada, ainda de forma incipiente, com a finalidade de fortalecer a sua confiabilidade e minimizar as situações de dubiedade na escolha do indicador mais adequado frente às situações de saúde dos pacientes. Objetivos: construir e validar a semântica e o conteúdo de definições constitutivas e operacionais para os indicadores mais prevalentes em uma Unidade de Terapia Intensiva Adulto, relacionadas com os Resultados de Enfermagem Gravidade da Infecção e Controle de Riscos: Processo Infeccioso. Método: pesquisa metodológica desenvolvida entre março de 2019 e novembro de 2021, composta por três etapas. Na primeira etapa, identificou-se a prevalência em uma Unidade de Terapia Intensiva Adulto, dos resultados de enfermagem e seus respectivos indicadores, selecionados a partir do Diagnóstico de Enfermagem Risco de Infecção. Na segunda etapa, as definições constitutivas e operacionais dos indicadores, selecionados na etapa anterior, foram construídas a partir de revisão integrativa da literatura e pesquisas em bases de dados, e validadas semanticamente. A terceira etapa compreendeu a validação de conteúdo, por consenso de juízes especialistas. Para a análise utilizou-se distribuição de frequências e análise por tabulação das variáveis, além do Item-level content validity index (I-CVI), Scale-level content validity índex based on the average method (S-CVI/Ave) e Inter-Rater Agreement (InC). Resultados: 91,1% dos prontuários analisados possuíam o Diagnóstico de Enfermagem Risco de Infecção. Os Resultados de Enfermagem Gravidade da Infecção, com os indicadores ?Instabilidade da temperatura?, ?Febre?, ?Escarro purulento?, ?Dor?, e Controle de Riscos: Processo Infeccioso, com os indicadores ?Identifica fatores de risco para infecção?, ?Utiliza precauções universais? e ?Identifica sinais e sintomas de infecção?, foram os mais prevalentes. Foram construídas e validadas semanticamente as definições constitutivas e operacionais dos indicadores referenciados anteriormente, evidenciando que somente as definições constitutivas dos indicadores ?Utiliza precauções universais? e ?Identifica sinais e sintomas de infecção?, apresentaram valores de InC inferiores a 100%, porém com I-CVI máximo de 1,00 para ambas definições. Quanto às definições operacionais, três definições, também dos indicadores do resultado Controle de Riscos: Processo Infeccioso, apresentaram valores de InC inferiores a 100%, com destaque para o indicador ?Identifica sinais e sintomas de infecção?, cujo I-CVI ficou em 0,94. Para as definições operacionais dos indicadores do resultado Controle de Riscos: Processo Infeccioso observou-se uma concordância considerada quase perfeita. A validação de conteúdo das definições constitutivas dos indicadores do resultado Gravidade da Infecção apresentou S-CVI/Ave de 1,00, indicando concordância perfeita. Para as definições constitutivas dos indicadores do resultado Controle de Riscos: Processo Infeccioso obteve-se um S-CVI/Ave de 0,96, representando concordância quase perfeita entre os juízes. Quanto às definições operacionais, somente os indicadores ?Identifica fatores de risco para infecção? e ?Utiliza precauções universais? apresentaram valores de InC inferiores a 100%. Após a realização das adequações necessárias, procedeu-se a validação por consenso de juízes. Conclusão: O estudo demonstrou que as definições constitutivas e operacionais construídas, relacionadas com os resultados Controle de Riscos: Processo Infeccioso e Gravidade da Infecção são válidas quanto à semântica e conteúdo.Abstract: Introduction: The validation of indicator definitions of the Nursing Outcomes Classification is still incipiently being performed in order to strengthen its reliability and minimize situations of uncertainty in choosing the most appropriate indicator for patients' health situations. Objectives: To construct and validate the semantics and content of constitutive and operational definitions for the most prevalent indicators in an Adult Intensive Care Unit, related to the Nursing Outcomes Infection Severity and Risk Control: Infectious Process. Method: methodological research developed between March 2019 and November 2021, composed of three stages. In the first stage, the prevalence in an Adult Intensive Care Unit, of nursing outcomes and their respective indicators, selected from the Nursing Diagnosis Risk of Infection, was identified. In the second step, the constitutive and operational definitions of the indicators, selected in the previous step, were built from integrative literature review and database searches, and semantically validated. The third stage comprised the content validation, by consensus of expert judges. For the analysis we used frequency distribution and analysis by tabulation of variables, besides the Item-level content validity index (I-CVI), Scale-level content validity index based on the average method (S-CVI/Ave) and Inter-Rater Agreement (InC). Results: 91.1% of the charts analyzed had the nursing diagnosis Risk of Infection. The most prevalent were the Nursing Outcomes Severity of Infection, with the indicators \"Temperature instability\", \"Fever\", \"Purulent sputum\", \"Pain\", and Risk Control: Infectious Process, with the indicators \"Identifies risk factors for infection\", \"Uses universal precautions\" and \"Identifies signs and symptoms of infection\". The constitutive and operational definitions of the indicators mentioned above were constructed and semantically validated, showing that only the constitutive definitions of the indicators \"Uses universal precautions\" and \"Identifies signs and symptoms of infection\" had InC values lower than 100%, but with a maximum I-CVI of 1.00 for both definitions. As for the operational definitions, three definitions, also from the result indicators Risk Control: Infectious Process, presented InC values lower than 100%, especially for the indicator \"Identifies signs and symptoms of infection\", whose I-CVI was 0.94. For the operational definitions of the result indicators Risk Control: Infectious Process there was an agreement considered almost perfect. The content validation of the definitions of the Infection Severity outcome indicators showed a S-CVI/Ave of 1.00, indicating perfect agreement. For the definitions of the outcome indicators Risk Control: Infectious Process, a S-CVI/Ave of 0.96 was obtained, representing almost perfect agreement between the judges. As for the operational definitions, only the indicators \"Identifies risk factors for infection\" and \"Uses universal precautions\" presented InC values lower than 100%. After making the necessary adjustments, we proceeded to validation by consensus of judges. Conclusion: The study showed that the constitutive and operational definitions constructed, related to the outcomes Risk Control: Infectious Process and Severity of Infection are valid as to semantics and content.Bertoncello, Kátia Cilene GodinhoUniversidade Federal de Santa CatarinaParker, Alexander Garcia2022-02-14T13:36:00Z2022-02-14T13:36:00Z2022info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis298 p.| il.application/pdf374286https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/231273porreponame:Repositório Institucional da UFSCinstname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)instacron:UFSCinfo:eu-repo/semantics/openAccess2022-02-14T13:36:00Zoai:repositorio.ufsc.br:123456789/231273Repositório InstitucionalPUBhttp://150.162.242.35/oai/requestopendoar:23732022-02-14T13:36Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)false
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