Fatores associados à adesão ao tratamento de crianças e adolescentes com doenças reumáticas crônicas

• Autor(a) principal: Bugni, Vanessa Miotto [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2012
• Outros Autores: Ozaki, Luciana da Silva [UNIFESP], Okamoto, Karine Yoshiye Kajiyama [UNIFESP], Barbosa, Cassia Maria Passarelli Lupoli [UNIFESP], Hilário, Maria Odete Esteves [UNIFESP], Len, Claudio Arnaldo [UNIFESP], Terreri, Maria Teresa Ramos Ascensão [UNIFESP]
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/7404; http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0021-75572012000600007&lng=en&nrm=iso&tlng=pt
• topic: Cooperação do paciente; terapêutica; doença crônica; pediatria; reumatologia; Patient adherence; therapy; chronic disease; pediatrics; rheumatology

OBJETIVO: São vários os fatores que contribuem para a má adesão ao tratamento de crianças e adolescentes com doenças reumáticas crônicas, gerando piora da qualidade de vida e do prognóstico. Nosso objetivo foi avaliar as taxas de adesão ao tratamento e identificar os fatores socioeconômicos e clínicos associados. MÉTODOS: Foram incluídos 99 pacientes com artrite idiopática juvenil, lúpus eritematoso sistêmico, dermatomiosite ou esclerodermia juvenil. Todos os pacientes eram acompanhados no ambulatório de reumatologia pediátrica por um período mínimo de 6 meses. Para avaliação da adesão, foi aplicado aos cuidadores um questionário composto por três blocos: 1) dados demográficos, clínicos e laboratoriais; 2) adesão ao tratamento medicamentoso; e 3) comparecimento às consultas, realização de exames e utilização de órteses. Foi considerada má adesão, quando realizado valor menor ou igual a 80% do prescrito. RESULTADOS: Um total de 53% dos pacientes apresentou boa adesão ao tratamento global, observada quando o cuidador possuía união estável (p = 0,006); 20 pacientes (20,2%) apresentaram má adesão ao tratamento medicamentoso, relacionada à utilização de mais que três medicamentos diários (p = 0,047). As causas de má adesão ao tratamento foram esquecimento, recusa, dose incorreta ou falta de medicamento, problemas pessoais e dificuldades financeiras. CONCLUSÕES: Observamos boa adesão ao tratamento global nos pacientes cujos cuidadores possuíam união estável e má adesão ao tratamento medicamentoso nos pacientes que utilizavam mais que três tipos de medicamentos diariamente. Não houve associação entre as taxas de adesão ao tratamento e sexo, idade, tempo de diagnóstico e atividade da doença.