Comparação do refluxo supino diurno e noturno na pHmetria ambulatorial prolongada de indivíduos com suspeita clínica de doença do refluxo gastroesofágico

• Autor(a) principal: Almeida, Filipe de Pádua Brito de Figueiredo [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2024
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://hdl.handle.net/11600/70879
• topic: Doença do refluxo gastroesofágico; Padrão do refluxo; Recumbência diurna

Objetivo: Comparar características pHmétricas do refluxo supino diurno com o noturno. Métodos: Estudamos 500 indivíduos consecutivos com suspeita clínica para a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), que foram submetidos aos testes de função esofágica: manometria esofágica de alta resolução e pHmetria ambulatorial prolongada. O índice de DeMeester (IDM) foi calculado em todos os doentes. Valores do IDM acima de 14,7 foram considerados patológicos, caracterizando o paciente como portador da DRGE. Os pacientes foram considerados com o padrão supino da DRGE quando a porcentagem do tempo de refluxo ácido na posição supina foi maior ou igual a 2,2%. Dados sobre o refluxo ácido na posição supina, durante a recumbência diurna e noturna, foram coletados e analisados: (i) tempo de exposição ácida; (ii) número de episódios de refluxo; (iii) episódio de refluxo mais longo; (iv) intervalo entre a última refeição e a posição supina; (v) intervalo entre a posição supina e o primeiro episódio de refluxo ácido; e (vi) os sintomas referidos. Resultados: Dos 500 pacientes avaliados, 238 (48%) eram refluidores patológicos. Dentre estes, padrão supino foi constatado em 134 (56%) dos pacientes, 53 (23%) misto, e 51 (21%) ortostático. Nos pacientes com recumbência diurna, 112 (51% dos 217) eram refluidores patológicos, com DeMeester médio de 45 ± 26. O tempo de exposição ácida total (p=0,8) e o Índice de Sintomas (p=0,2) reportados não diferiram a depender do período, se diurno ou noturno. Enquanto que todos os outros parâmetros, foram menores durante o período de recumbência diurna. Conclusões: O refluxo supino diurno possui tempo de exposição ácida e correlação temporal entre sintomas e episódios de refluxo semelhantes ao refluxo supino noturno. Demais parâmetros pHmétricos são menores para o refluxo supino diurno.