Avaliação entre a correlação da ruptura da malformação arteriovenosa cerebral e a ressonância magnética com estudo de parede de vaso com black blood
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Data de Publicação: | 2022 |
Tipo de documento: | Tese |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UNIFESP |
Texto Completo: | https://repositorio.unifesp.br/11600/65473 |
Resumo: | As malformações arteriovenosas cerebrais (MAVs) são um emaranhado de artérias e veias, sem interposição de capilares e sem a presença de tecido funcional em seu interior, que apresentam grande risco de hemorragia e consequentemente morbidade e mortalidade em adultos jovens e dessa forma, representando um desafio diagnóstico e terapêutico. Um dos principais desafios em relação as MAVs é diagnósticá-las antes que se rompam, e dessa forma, podendo se obter melhores resultados no tratamento. Diante disso, a ressonância magnética (RM) com estudo de parede de vasos com black blood (EPVbb) tem se mostrado uma técnica promissora para análise e entendimento dessa patogênese. O RM com EPVbb é um método útil para identificar processos inflamatórios que ocorrem nos vasos sanguíneos e que seriam indicativos de um possível rompimento das MAVs. Sendo assim, essa Tese tem como objetivo identificar o risco de ruptura de MAVs por meio da ressonância magnética com estudo de parede de vasos com black blood. Para isso, utilizamos 54 pacientes com MAV rota e não rota no qual avaliamos os exames de ressonância magnética de encéfalo com aquisição do estudo de parede de vasos com black blood. Como resultados, verificamos que não houve diferença significante no EPVbb de pacientes com MAV rota (26,7%) em relação aos pacientes aos com MAV não rota e que apresentaram realce positivo para o EPVbb (25,6%). Do mesmo modo, não houve diferença entre pacientes com MAV rota que apresentaram realce negativo para EPVbb (73,3%) em relação aos pacientes com MAV não rota que apresentaram realce negativo para EPVbb (74,4%). Finalmente, o teste exato de Fischer indicou que não houve associação entre as MAVs (rota ou não rota) e o fato de apresentar ou não realce positivo para EPVbb (X2(1) = 0,006; p = 1,0). Tomados em conjunto, os presentes achados fornecem evidências de que não há relação entre a positividade do EPVbb com o sangramento das malformações arteriovenosas cerebrais. |
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Campos Filho, José Maria de [UNIFESP]http://lattes.cnpq.br/7369371222754989http://lattes.cnpq.br/9356651929657562Chaddad Neto, Feres Eduardo Aparecido [UNIFESP]São Paulo2022-08-30T19:22:57Z2022-08-30T19:22:57Z2022-06-27https://repositorio.unifesp.br/11600/65473As malformações arteriovenosas cerebrais (MAVs) são um emaranhado de artérias e veias, sem interposição de capilares e sem a presença de tecido funcional em seu interior, que apresentam grande risco de hemorragia e consequentemente morbidade e mortalidade em adultos jovens e dessa forma, representando um desafio diagnóstico e terapêutico. Um dos principais desafios em relação as MAVs é diagnósticá-las antes que se rompam, e dessa forma, podendo se obter melhores resultados no tratamento. Diante disso, a ressonância magnética (RM) com estudo de parede de vasos com black blood (EPVbb) tem se mostrado uma técnica promissora para análise e entendimento dessa patogênese. O RM com EPVbb é um método útil para identificar processos inflamatórios que ocorrem nos vasos sanguíneos e que seriam indicativos de um possível rompimento das MAVs. Sendo assim, essa Tese tem como objetivo identificar o risco de ruptura de MAVs por meio da ressonância magnética com estudo de parede de vasos com black blood. Para isso, utilizamos 54 pacientes com MAV rota e não rota no qual avaliamos os exames de ressonância magnética de encéfalo com aquisição do estudo de parede de vasos com black blood. Como resultados, verificamos que não houve diferença significante no EPVbb de pacientes com MAV rota (26,7%) em relação aos pacientes aos com MAV não rota e que apresentaram realce positivo para o EPVbb (25,6%). Do mesmo modo, não houve diferença entre pacientes com MAV rota que apresentaram realce negativo para EPVbb (73,3%) em relação aos pacientes com MAV não rota que apresentaram realce negativo para EPVbb (74,4%). Finalmente, o teste exato de Fischer indicou que não houve associação entre as MAVs (rota ou não rota) e o fato de apresentar ou não realce positivo para EPVbb (X2(1) = 0,006; p = 1,0). Tomados em conjunto, os presentes achados fornecem evidências de que não há relação entre a positividade do EPVbb com o sangramento das malformações arteriovenosas cerebrais.Cerebral arteriovenous malformations (AVMs) are a tangle of arteries and veins, without interposition of capillaries and without the presence of functional tissue inside, which present a great risk of hemorrahge and consequently morbidity and mortality in young adults, thus representing a diagnostic and therapeutic challenge. One of the main challenges in relation to AVMs is to diagnose them before they rupture, and in this way, better treatment results can be obtained. Therefore, magnetic resonance imaging with vessel wall study with black blood (bbMRI) has shown to be a promising technique for the analysis and understanding of this pathogenesis. bbMRI is a useful method to identify inflammatory processes that occur in blood vessels and that would be indicative of a possible rupture of AVMs. Therefore, the present study aimed to identify the risk of AVM rupture by means of bbMRI. For this purpose, we used 54 patients with ruptured and unruptured AVMs in which we evaluated brain bbMRI scans. As a result, we found that there was no significant difference in the bbMRI of patients with ruptured AVMs (26.7%) in relation to patients with unruptured AVMs and that showed positive enhancement for bbMRI (25.6%). Likewise, there was no difference between patients with ruptured AVMs who had negative bbMRI (73.3%) in relation to patients with unruptured AVMs who had negative bbMRI (74.4%). Finally, Fischer’s test indicated that there was no association between AVMs (ruptured or unruptured) and whether there was positive bbMRI (X2(1) = 0,006; p = 1,0). Taken together, the present findings provide evidence that there is no relationship between bbMRI positivity and bleeding from cerebral arteriovenous malformations.44 f.porUniversidade Federal de São PauloMalformação arteriovenosa cerebralEstudo de parede de vasoBlack bloodRessonância magnéticaHemorragiaAvaliação entre a correlação da ruptura da malformação arteriovenosa cerebral e a ressonância magnética com estudo de parede de vaso com black bloodinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPEscola Paulista de Medicina (EPM)Neurologia - NeurociênciasORIGINALTese de Doutorado José Maria - Final.pdfTese de Doutorado José Maria - Final.pdfVersão final da tese de doutorado do aluno José Maria de Campos Filhoapplication/pdf1753750${dspace.ui.url}/bitstream/11600/65473/1/Tese%20de%20Doutorado%20Jos%c3%a9%20Maria%20-%20Final.pdf1208c50c58edde69147ac91415a73837MD51open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-85904${dspace.ui.url}/bitstream/11600/65473/2/license.txt0220c2237cb387685f1a6f97a8f6eaf4MD52open accessTEXTTese de Doutorado José Maria - Final.pdf.txtTese de Doutorado José Maria - Final.pdf.txtExtracted texttext/plain77863${dspace.ui.url}/bitstream/11600/65473/6/Tese%20de%20Doutorado%20Jos%c3%a9%20Maria%20-%20Final.pdf.txtac0e7bd2ad36e20d0665e3603bac15dcMD56open accessTHUMBNAILTese de Doutorado José Maria - Final.pdf.jpgTese de Doutorado José Maria - Final.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg4057${dspace.ui.url}/bitstream/11600/65473/8/Tese%20de%20Doutorado%20Jos%c3%a9%20Maria%20-%20Final.pdf.jpg4d2f861f94f26022b0bcfbab15b5b3c6MD58open access11600/654732022-10-05 10:17:14.663open 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Malformação arteriovenosa cerebral Estudo de parede de vaso Black blood Ressonância magnética Hemorragia |
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Malformação arteriovenosa cerebral Estudo de parede de vaso Black blood Ressonância magnética Hemorragia |
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As malformações arteriovenosas cerebrais (MAVs) são um emaranhado de artérias e veias, sem interposição de capilares e sem a presença de tecido funcional em seu interior, que apresentam grande risco de hemorragia e consequentemente morbidade e mortalidade em adultos jovens e dessa forma, representando um desafio diagnóstico e terapêutico. Um dos principais desafios em relação as MAVs é diagnósticá-las antes que se rompam, e dessa forma, podendo se obter melhores resultados no tratamento. Diante disso, a ressonância magnética (RM) com estudo de parede de vasos com black blood (EPVbb) tem se mostrado uma técnica promissora para análise e entendimento dessa patogênese. O RM com EPVbb é um método útil para identificar processos inflamatórios que ocorrem nos vasos sanguíneos e que seriam indicativos de um possível rompimento das MAVs. Sendo assim, essa Tese tem como objetivo identificar o risco de ruptura de MAVs por meio da ressonância magnética com estudo de parede de vasos com black blood. Para isso, utilizamos 54 pacientes com MAV rota e não rota no qual avaliamos os exames de ressonância magnética de encéfalo com aquisição do estudo de parede de vasos com black blood. Como resultados, verificamos que não houve diferença significante no EPVbb de pacientes com MAV rota (26,7%) em relação aos pacientes aos com MAV não rota e que apresentaram realce positivo para o EPVbb (25,6%). Do mesmo modo, não houve diferença entre pacientes com MAV rota que apresentaram realce negativo para EPVbb (73,3%) em relação aos pacientes com MAV não rota que apresentaram realce negativo para EPVbb (74,4%). Finalmente, o teste exato de Fischer indicou que não houve associação entre as MAVs (rota ou não rota) e o fato de apresentar ou não realce positivo para EPVbb (X2(1) = 0,006; p = 1,0). Tomados em conjunto, os presentes achados fornecem evidências de que não há relação entre a positividade do EPVbb com o sangramento das malformações arteriovenosas cerebrais. |
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2022 |
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