Avaliação imunoistoquímica da população celular no espectro da hanseníase e formas reacionais

• Autor(a) principal: Fachin, Luciana Raquel Vincenzi [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=2992021; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/48608
• topic: Imunoistoquímica; Hanseníase; População celular; Biópsia

Objetivo: Identificar a presença, frequência e distribuição da população celular em diferentes formas clínicas (TT, DT, DD, DV e VV) e quadros reacionais (R1 e R2) na hanseníase. Métodos: Estudo imunoistoquímico realizado em 80 biópsias de pele [dez para cada forma e reações e dez controles saudáveis (CC)] com os seguintes marcadores: linfócito T (CD3), linfócito T auxiliar (CD4), linfócito T citotóxico (CD8), linfócito T regulador (FoxP3), linfócito B (CD20), plasmócitos (CD138), célula apresentadora de antígenos (CD1a), linfócito NK (CD57), neutrófilo (CD15), mastócito (CD117), macrófagos M1 e M2 (CD68 e CD163) e eosinófilos (Giemsa). Foram realizadas dois tipos de análise: a análise qualitativa consistiu da observação da distribuição das células em todos os constituintes da pele e na análise quantitativa as células foram contadas em nove campos reticulados para cada amostra e o número médio de células por campo foi determinado para cada marcador. Resultados: O número de linfócitos T CD3+, CD4+ e CD8+ é maior na faixa T que na V e predominam na periferia dos granulomas tuberculóides, enquanto que, nos virchowianos estão em meio aos histiócitos. O infiltrado linfocitário T que permeia a camada basal da epiderme tem predomínio de linfócitos CD8+. A diminuição dos CD4+ foi mais acentuada que de CD8+ nos VV, causando uma inversão na relação CD4:CD8 de 1,4: 1,0 (TT) para 1: 2,1 (VV). O número de células FoxP3+ variou pouco entre as formas e foi maior em R1 que R2. Os macrófagos epitelióides do centro dos granulomas tuberculóides e da R1 são de fenótipo M1 (CD68+CD163-). Os macrófagos nos DD, DV e VV são do tipo M2. A maioria dos macrófagos nos R2 é de fenótipo M2 e compõem as lesões préexistentes. O número de células CD57+ entre as formas não variou. Os linfócitos CD20+ predominam nos TT. Os plasmócitos predominam nos TT, DV e VV. As células CD1a+ foram mais numerosas nos controles que nas formas e reações. Houve diminuição gradual da quantidade de células CD1a+ de TT em direção a VV e maior nos R1 do que nos R2. O número de mastócitos foi maior nos TT que nos VV. Os neutrófilos foram significativamente observados apenas nos R2. O número de eosinófilos foi insignificante em todas as amostras. Conclusão: Todas as células avaliadas, exceto os eosinófilos, participam da imunopatogênese da hanseníase. Os linfócitos CD4+ predominam sobre os CD8+ na faixa T. Os CD8+ predominam sobre os CD4+ na faixa V. O infiltrado linfocitário na epiderme é constituído principalmente por linfócitos TCD8+ e pode ser uma causa de hipocromia das lesões hansênicas. Os linfócitos T regulatórios podem ter importância na R1. Células NK são constituintes do processo inflamatório das lesões estabelecidas sem evidente participação nas reações. Os macrófagos M1 do centro dos granulomas da faixa tuberculóide explica, em parte, porque os bacilos são raros ou inexistentes no seu interior, enquanto que nos M2, da faixa virchowiana, são numerosos. A diminuição das células CD1a+ na doença provavelmente está associada a regulação negativa da resposta imune na hanseníase.