Freqüência dos sinais de pielonefrite aguda em pacientes submetidos a tomografia computadorizada

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Campos, Flávio do Amaral [UNIFESP]
Data de Publicação: 2007
Outros Autores: Rosas, George de Queiroz [UNIFESP], Goldenberg, Décio, Szarf, Gilberto [UNIFESP], D'Ippolito, Giuseppe [UNIFESP]
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
Texto Completo: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/3933
http://dx.doi.org/10.1590/S0100-39842007000500006
Resumo: OBJETIVO: Estimar a freqüência das alterações tomográficas renais e extra-renais em pacientes com pielonefrite aguda e avaliar o grau de concordância interobservador. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizamos trabalho retrospectivo a partir da análise dos exames de tomografia computadorizada de 47 pacientes com diagnóstico clínico e laboratorial de pielonefrite aguda. Dois examinadores independentes avaliaram as principais alterações renais, perirrenais e extra-renais. Foi medida a freqüência dos achados tomográficos e a concordância interobservador por meio do teste kappa (kapa). RESULTADOS: A freqüência dos achados tomográficos para os diversos parâmetros estudados foi: nefrograma heterogêneo, 100%; nefromegalia, 65%; heterogeneidade da gordura, 62,5%; nefrolitíase, 16,6%; abscessos, 21%; derrame pleural, 36%; espessamento da vesícula biliar, 32,5%; edema periportal, 32,5%. O teste kapa para a concordância interobservador demonstrou reprodutibilidade variando entre moderada (kapa = 0,511 para nefromegalia) e quase perfeita (kapa = 0,87 para nefrograma heterogêneo) para todos os parâmetros estudados, exceto para a heterogeneidade da gordura perirrenal (kapa = 0,268). CONCLUSÃO: A freqüência dos diversos achados tomográficos de pielonefrite aguda é elevada, sendo o nefrograma heterogêneo o sinal mais comum. Alterações perinefréticas e extra-renais são observadas em até dois terços dos casos. A tomografia computadorizada apresenta boa concordância interobservador.
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Dois examinadores independentes avaliaram as principais alterações renais, perirrenais e extra-renais. Foi medida a freqüência dos achados tomográficos e a concordância interobservador por meio do teste kappa (kapa). RESULTADOS: A freqüência dos achados tomográficos para os diversos parâmetros estudados foi: nefrograma heterogêneo, 100%; nefromegalia, 65%; heterogeneidade da gordura, 62,5%; nefrolitíase, 16,6%; abscessos, 21%; derrame pleural, 36%; espessamento da vesícula biliar, 32,5%; edema periportal, 32,5%. O teste kapa para a concordância interobservador demonstrou reprodutibilidade variando entre moderada (kapa = 0,511 para nefromegalia) e quase perfeita (kapa = 0,87 para nefrograma heterogêneo) para todos os parâmetros estudados, exceto para a heterogeneidade da gordura perirrenal (kapa = 0,268). CONCLUSÃO: A freqüência dos diversos achados tomográficos de pielonefrite aguda é elevada, sendo o nefrograma heterogêneo o sinal mais comum. Alterações perinefréticas e extra-renais são observadas em até dois terços dos casos. A tomografia computadorizada apresenta boa concordância interobservador.OBJECTIVE: The present study was aimed at establishing the frequency of renal/perirenal and extrarenal computed tomography findings in patients with acute pyelonephritis, and evaluating the interobserver agreement. MATERIALS AND METHODS: Retrospective study based on the analysis of computed tomography images of 47 patients with clinical and laboratory findings of acute pyelonephritis. Two independent observers evaluated the main renal/perirenal and extrarenal alterations. The frequency of tomographic findings and interobserver agreement were analyzed by the kappa (k) test. RESULTS: The frequency of tomographic findings for the several parameters was the following: striated nephrogram, 100%; renal enlargement, 65%; perirenal fat heterogeneity, 62.5%; renal calculi, 16.6%; abscesses, 21%; pleural effusion, 36%; thickened gallbladder wall, 32.5%; periportal edema, 32.5%. The k test for interobserver agreement demonstrated reproducibility ranging between moderate (k = 0.511 for renal enlargement) to almost perfect (k = 0.87 for striated nephrogram) for all of the parameters analyzed, except for perirenal fat heterogeneity (k = 0.268). CONCLUSION: The frequency of findings of acute pyelonephritis on computed tomography is high. Overall, striated nephrogram was the most frequent finding. Peri- and extra-renal alterations were found in about 2/3 of the cases. Computed tomography demonstrated a good interobserver agreement.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de Diagnóstico por ImagemHospital São Luiz Serviço de US, TC e RMHospital São Luiz Serviço de TCUNIFESP, EPM, Depto. de Diagnóstico por ImagemSciELO309-314porColégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por ImagemRadiologia BrasileiraPielonefrite agudaRimTomografia computadorizadaReprodutibilidadeAcute pyelonephritisKidneyComputed tomographyReproducibilityFreqüência dos sinais de pielonefrite aguda em pacientes submetidos a tomografia computadorizadaAcute pyelonephritis: frequency of findings in patients submitted to computed tomographyinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPORIGINALS0100-39842007000500006.pdfapplication/pdf247540${dspace.ui.url}/bitstream/11600/3933/1/S0100-39842007000500006.pdf3f5b2c892cb0c7af247e5c95b933b52bMD51open accessTEXTS0100-39842007000500006.pdf.txtS0100-39842007000500006.pdf.txtExtracted texttext/plain28838${dspace.ui.url}/bitstream/11600/3933/2/S0100-39842007000500006.pdf.txt28197e26d74e405293329f21438ec715MD52open access11600/39332021-09-30 15:24:11.134open accessoai:repositorio.unifesp.br:11600/3933Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestopendoar:34652023-05-25T12:14:46.802880Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false
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