Avaliação da potência e capacidade anaeróbia dos músculos do braço de pacientes com DPOC

• Autor(a) principal: Iamonti, Vinicius Carlos [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2011
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/9031
• topic: Ácido láctico; Membros superiores; Wingate; Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica; Atividades cotidianas; Teste de esforço

Introdução: Atividades importantes da vida diária (AVD) são realizadas com o auxílio dos membros superiores e, freqüentemente os pacientes com DPOC têm dificuldade para realizá-las. Contudo, até o momento, pouco é conhecido sobre o fornecimento de energia oriundo do metabolismo anaeróbio para os músculos dos braços para a realização destas atividades como: varrer, carregar sacolas pesadas e colocar objetos em prateleiras. Objetivo: Avaliar o comportamento do metabolismo anaeróbio dos membros superiores utilizando o teste anaeróbio de Wingate de 30 segundos e a concentração de lactato em pacientes com DPOC e em um grupo controle. Métodos: 24 pacientes com DPOC (VEF1 73,2 ± 15,2% prev., idade 65,8 ± 10 anos, IMC 27,0±5,0 Kg/m2, IMM 20,2±4 Kg/m2) e 17 indivíduos saudáveis (VEF1 103,6±11,5% prev., idade 66,2 ± 7,2 anos, IMC 26,3± 3,6 Kg/m2, IMM 19,8±1,4 Kg/m2). Ambos os grupos realizaram o teste de Wingate em um cicloergômetro isocinético para membros superiores. Os índices de potência pico (PP), potência média (PM), índice de fadiga (IF) e a concentração do lactato sanguíneo foram medidas antes e seriadamente após o final do teste, respectivamente. Resultados: A potência pico e a potência média foram significantemente mais baixas no grupo DPOC comparadas com o grupo controle (PP = 211,8±119,0 e 281,0±80,8 Watts, p<0,04 e MP = 124,2 ± 59,1 x 182,4 ± 35,3 Watts, p<0,02, respectivamente). A concentração de lactato medida ao término do teste e no quinto minuto da recuperação passiva foram significantemente maiores no grupo controle do que no grupo de pacientes com DPOC (11±1,9 x 8,7±2,6 mmol-1; p <0,02; e 11±1,9 x 8.7±2,6 mmol-1; p<0,02, respectivamente). A relação potência média pela área muscular do braço foi significantemente menor no grupo com DPOC do que no grupo controle (2,9 x 3,9 W/cm2; p<0,01). Conclusão: Pacientes com DPOC apresentam menor potência pico e potência média comparado ao grupo controle. O teste anaeróbio de Wingate é uma boa ferramenta para medir a capacidade do metabolismo anaeróbio dos braços de pacientes com DPOC. O prejuízo apresentado pelo sistema glicolítico poderia acarretar em prejuízos na independência funcional do paciente para a realização de atividades do cotidiano de alta intensidade e curta duração com o auxilio dos braços. Nossos resultados sugerem que deve uma alteração muscular, de ordem estrutural, pode estar presente nos músculos do braço de pacientes com DPOC, ainda nos estádios iniciais da doença.