Avaliação entre a correlação da ruptura da malformação arteriovenosa cerebral e a ressonância magnética com estudo de parede de vaso com black blood

• Autor(a) principal: Campos Filho, José Maria de [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/65473
• topic: Malformação arteriovenosa cerebral; Estudo de parede de vaso; Black blood; Ressonância magnética; Hemorragia

As malformações arteriovenosas cerebrais (MAVs) são um emaranhado de artérias e veias, sem interposição de capilares e sem a presença de tecido funcional em seu interior, que apresentam grande risco de hemorragia e consequentemente morbidade e mortalidade em adultos jovens e dessa forma, representando um desafio diagnóstico e terapêutico. Um dos principais desafios em relação as MAVs é diagnósticá-las antes que se rompam, e dessa forma, podendo se obter melhores resultados no tratamento. Diante disso, a ressonância magnética (RM) com estudo de parede de vasos com black blood (EPVbb) tem se mostrado uma técnica promissora para análise e entendimento dessa patogênese. O RM com EPVbb é um método útil para identificar processos inflamatórios que ocorrem nos vasos sanguíneos e que seriam indicativos de um possível rompimento das MAVs. Sendo assim, essa Tese tem como objetivo identificar o risco de ruptura de MAVs por meio da ressonância magnética com estudo de parede de vasos com black blood. Para isso, utilizamos 54 pacientes com MAV rota e não rota no qual avaliamos os exames de ressonância magnética de encéfalo com aquisição do estudo de parede de vasos com black blood. Como resultados, verificamos que não houve diferença significante no EPVbb de pacientes com MAV rota (26,7%) em relação aos pacientes aos com MAV não rota e que apresentaram realce positivo para o EPVbb (25,6%). Do mesmo modo, não houve diferença entre pacientes com MAV rota que apresentaram realce negativo para EPVbb (73,3%) em relação aos pacientes com MAV não rota que apresentaram realce negativo para EPVbb (74,4%). Finalmente, o teste exato de Fischer indicou que não houve associação entre as MAVs (rota ou não rota) e o fato de apresentar ou não realce positivo para EPVbb (X2(1) = 0,006; p = 1,0). Tomados em conjunto, os presentes achados fornecem evidências de que não há relação entre a positividade do EPVbb com o sangramento das malformações arteriovenosas cerebrais.