Intubação orotraqueal: avaliação do conhecimento médico e das práticas clínicas adotadas em unidades de terapia intensiva

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Yamanaka, Caroline Setsuko [UNIFESP]
Data de Publicação: 2010
Outros Autores: Góis, Aécio Flávio Teixeira de [UNIFESP], Vieira, Paulo César Bastos [UNIFESP], Alves, Jane Cristina Dias [UNIFESP], Oliveira, Luciana Matias de [UNIFESP], Blanes, Leila [UNIFESP], Lourenço, Eliton Paulo Leite [UNIFESP], Assunção, Murillo [UNIFESP], Machado, Flávia Ribeiro [UNIFESP]
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
Texto Completo: http://dx.doi.org/10.1590/S0103-507X2010000200002
http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/5824
Resumo: OBJECTIVES: To assess the physician s knowledge on intubation techniques and to identify the common practices. METHODS: This was a prospective study, involving three different intensive care units within a University hospital: Anesthesiology (ANEST), Pulmonology (PULMO) and Emergency Department (ED). All physicians working in these units and consenting to participate in the study completed a questionnaire with their demographic data and questions on orotracheal intubation. RESULTS: 85 completed questionnaires were retrieved (90.42% of the physicians). ANEST had the higher mean age (p=0.001), being 43.5% of them intensivists. The use of hypnotic and opioid association was reported by 97.6%, and pre-oxygenation by 91.8%, but only 44.6% reported sub-occipital pad use, with no difference between the ICUs. On ANEST an increased neuromuscular blockade use was reported (p<0.000) as well as increased caution with full stomach (p=0.002). The rapid sequence knowledge was restricted (mean 2.20 ± 0.89), p=0.06 between the different units. The Sellick maneuver was known by 97.6%, but 72% used it inappropriately. CONCLUSIONS: Physicians knowledge on orotracheal intubation in the intensive care unit is unsatisfactory, even among qualified professionals. It is necessary to check if the responses to the questionnaire and actual clinical practices agree.
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The use of hypnotic and opioid association was reported by 97.6%, and pre-oxygenation by 91.8%, but only 44.6% reported sub-occipital pad use, with no difference between the ICUs. On ANEST an increased neuromuscular blockade use was reported (p<0.000) as well as increased caution with full stomach (p=0.002). The rapid sequence knowledge was restricted (mean 2.20 ± 0.89), p=0.06 between the different units. The Sellick maneuver was known by 97.6%, but 72% used it inappropriately. CONCLUSIONS: Physicians knowledge on orotracheal intubation in the intensive care unit is unsatisfactory, even among qualified professionals. It is necessary to check if the responses to the questionnaire and actual clinical practices agree.OBJETIVOS: Avaliar o conhecimento médico sobre as técnicas de intubação e identificar as práticas mais realizadas. MÉTODOS: Estudo prospectivo, envolvendo três diferentes unidades de terapia intensiva de um hospital universitário: da anestesiologia (ANEST), da pneumologia (PNEUMO) e do pronto socorro (PS). Todos os médicos que trabalham nessas unidades e que concordaram em participar do estudo, responderam um questionário contendo dados demográficos e questões sobre intubação orotraqueal. RESULTADOS: Foram obtidos 85 questionários (90,42% dos médicos). ANEST teve maior média de idade (p = 0,001), com 43,5% sendo intensivistas. Foi referido uso da associação hipnótico e opióide (97,6%) e pré oxigenação (91,8%), mas apenas 44,6% referiram utilização de coxim suboccipital, sem diferença entre as UTIs. Na ANEST, referiu-se maior uso de bloqueador neuromuscular (p < 0,000) e maior cuidado com estômago cheio (p = 0,002). O conhecimento sobre sequência rápida foi restrito (nota média - 2,20 ± 0,89, com p = 0,6 entre as unidades de terapia intensiva. A manobra de Sellick era conhecida por (97,6%), mas 72% usaram-na inapropriadamente. CONCLUSÕES: O conhecimento médico sobre intubação orotraqueal em terapia intensiva não é satisfatório, mesmo entre profissionais qualificados para tal procedimento. É necessário avaliar se há concordância entre as respostas dos questionários e as práticas clínicas efetivamente adotadas.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Curso de MedicinaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Disciplina de Emergências ClinicasUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Disciplina de PneumologiaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Disciplina de Anestesiologia, Dor e Terapia Intensiva Unidade de Terapia IntensivaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Disciplina de Emergências Clínicas Unidade de Terapia IntensivaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Disciplina de Pneumologia Unidade de Terapia IntensivaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Disciplina de Anestesiologia, Dor e Terapia Intensiva Setor de Terapia IntensivaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Disciplina de Anestesiologia, Dor e Terapia IntensivaUNIFESP, EPM, Curso de MedicinaUNIFESP, Disciplina de Emergências ClinicasUNIFESP, Disciplina de PneumologiaUNIFESP, Disciplina de Anestesiologia, Dor e Terapia Intensiva Unidade de Terapia IntensivaUNIFESP, Disciplina de Emergências Clínicas Unidade de Terapia IntensivaUNIFESP, Disciplina de Pneumologia Unidade de Terapia IntensivaUNIFESP, Disciplina de Anestesiologia, Dor e Terapia Intensiva Setor de Terapia IntensivaUNIFESP, Disciplina de Anestesiologia, Dor e Terapia IntensivaSciELOAssociação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIBUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Yamanaka, Caroline Setsuko [UNIFESP]Góis, Aécio Flávio Teixeira de [UNIFESP]Vieira, Paulo César Bastos [UNIFESP]Alves, Jane Cristina Dias [UNIFESP]Oliveira, Luciana Matias de [UNIFESP]Blanes, Leila [UNIFESP]Lourenço, Eliton Paulo Leite [UNIFESP]Assunção, Murillo [UNIFESP]Machado, Flávia Ribeiro [UNIFESP]2015-06-14T13:41:46Z2015-06-14T13:41:46Z2010-06-01info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion103-111application/pdfhttp://dx.doi.org/10.1590/S0103-507X2010000200002Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 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