Características clínicas e evolução de crianças com doenças inflamatórias intestinais de início muito precoce

• Autor(a) principal: Silva, Natália Oliveira e [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=4264795; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/47061
• topic: Doença inflamatória intestinal; Doença de Chron; Lactente; Sinias e sintomas; Evolução clínica; Inflammatory bowel disease; Chron disease; Infant; Signs and symptoms; Clinical outcome

Objetivo: Avaliar as características clínicas e evolução das crianças com doenças inflamatórias intestinais de início precoce - diagnóstico antes dos 6 anos de vida - e de início muito precoce - antes dos 2 anos. Métodos: De um total de 278 pacientes acompanhados em ambulatório especializado de Doenças Inflamatórias Intestinais, foram selecionados os paciente com idade menor de 6 anos, dos quais 14 com idade inferior a 2 anos e 25 entre 2 e 6 anos de idade. Cada umas destas foi comparada a outro paciente com idade superior a 6 anos, cujo diagnóstico foi estabelecido em data consecutiva aos de idade menor de 6 anos, denominado grupo controle, constituído por 39 pacientes. Analisaram-se os sintomas clínicos no momento do diagnóstico e o índice de atividade de doença, exames laboratoriais e o estado nutricional no momento do diagnóstico e após 1 ano de tratamento. Avaliaram-se,também, a presença de manifestações extra-intestinais, a terapêutica clínica e cirúrgica durante o acompanhamento, de 1999 a março de 2016, além da localização da doença, segundo o critério de Paris. Resultados: Houve um predomínio de doença de Crohn (DC) entre crianças com início muito precoce, com maior déficit de estatura ao diagnóstico, além de níveis inferiores de hemoglobina, superiores de leucócitos, plaquetas, VHS e índice de atividade de doença após 1 ano de seguimento, em relação àqueles de início após os 6 anos. Menores de 2 anos apresentaram maior proporção de história de alergia a proteína do leite de vaca que os outros grupos. Fístula perianal foi frequente entre os de início precoce e muito precoce. Conclusão: Observou-se alta frequência de DC em crianças com doença de início muito precoce. Pacientes com DC de início muito precoce apresentaram maior déficit de estatura ao diagnóstico e inflamação mais grave, confirmada laboratorialmente, que aqueles maiores de 6 anos. Os pacientes com DII menores de 2 anos tinham história de alergia a proteína do leite de vaca mais frequente quando comparado àqueles entre 2 e 6 anos e maiores de 6 anos.