A reabilitação virtual com Nintendo wii® e a fisioterapia convencional são eficazes para o tratamento de pacientes hemiparéticos pós-acidente vascular encefálico

• Autor(a) principal: Ribeiro, Nildo Manoel da Silva [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=2772757; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/47879
• topic: Stroke; Rehabilitation virtual; Hemiparesis; Acidente vascular encefálico; Reabilitação virtual; Hemiparesia

Objetivo:Verificar a influência do tratamento de reabilitação com o NW para melhora da função sensório-motora, da qualidade de vida, e da recuperação funcional de pacientes hemiparéticos pós-AVE, comparado com a fisioterapia convencional. Métodos:Ensaio clínico randomizado, cego e controlado. Foram avaliados 30 pacientes com hemiparesia pós-AVE, sendo 11 do sexo masculino e 19 do sexo feminino. Foram randomizados 15 pacientes para cada grupo, com média de idade de 52,8 (8,6) no grupo controle e 53,7 (6,1) no grupo Nintendo Wii (NW®). A amostra foi composta por adultos hemiparéticos. Foram utilizadas, para avaliação, as escalas de medida de independência funcional (MIF), escala de qualidade de vida SF-36, e a escala de Fugl-Meyer. Os dados foram plotados em planilhas específicas do Microsoft Excel e analisados no SPSS v. 16.0. Inicialmente, foi feita uma descrição da amostra por meio das médias e medianas, desvios padrão (DP), e percentis 25 (P25) e 75 (P75) das variáveis quantitativas, além das frequências absolutas e relativas das variáveis qualitativas. Posteriormente, foram realizadas comparações entre os grupos (intergrupos) convencional (FC) e Wii (GW), nos momentos antes e depois do tratamento e entre os momentos antes e depois dentro de cada grupo (intragrupos). Inicialmente, foi realizado o teste de normalidade de KolgomorovSmirnovpara determinação do teste estatístico adequado em cada caso. Foram utilizados os testes t de Student não pareado ou o teste de Mann ? Whitney para a análise intergrupos e, na comparação intragrupos, o teste t de Studentpareado ou o teste de Wilcoxon. Foi considerado nível de significância de 5%. Resultados:A ausência de diferenças estatisticamente significativas antes do tratamento mostra que os grupos C e W eram homogêneos quanto às escalas avaliadas. Após o tratamento, a única variável que apresentou mudança foi o domínio Capacidade Funcional da escala SF-36, com média (DP) da FC igual a 65,0 (21,46) e, do GW, 94,0 (12,0). Observa-se uma diferença estatística significante em ambos os grupos entre antes e depois do tratamento nos itens: movimentação passiva e dor, função motora de MS, e equilíbrio. A FC apresentou também diferença significativa nos itens: coordenação de MS e coordenação de MI. Na análise da escala MIF, pode-se observar que houve alteração estatística significativa em ambos os grupos no item cuidados pessoais. A FC ainda apresentou diferença estatística significante nos itens mobilidade/transferência e locomoção. Na análise da escala SF-36, observa-se diferença estatisticamente significativa em ambos os grupos nos seguintes itens: aspectos físicos, vitalidade, aspectos emocionais, sendo que, na FC, o item capacidade funcional também apresenta diferença estatisticamente significativa e, no GW, o item saúde mental. No total final, apenas a FC apresenta diferença estatisticamente significativa. Conclusão: A reabilitação virtual com Nintendo Wii® e a fisioterapia convencional são eficazes para o tratamento de pacientes hemiparéticos pós-acidente vascular encefálico.