Avaliação dos efeitos da terapia médica artística Liane Collot d`Herbois em pacientes com tremor essencial
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2022 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UNIFESP |
Texto Completo: | https://repositorio.unifesp.br/11600/65680 |
Resumo: | Objetivo: Avaliar os efeitos da terapia médica artística Liane Collot d’Herbois em pacientes com tremor essencial, além dos indicadores de qualidade de vida e sintomas de ansiedade e depressão, realizando um comparativo sobre durabilidade dos resultados apresentados. Métodos: Foi realizado um estudo longitudinal prospectivo, intervencionista, com dois grupos paralelos de pacientes com Tremor Essencial de abril de 2018 a maio de 2022. De forma randomizada os pacientes elegíveis compuseram o grupo que recebeu a terapia (GETA) e o placebo (GDA), em 16 sessões. Os critérios motores de inclusão e exclusão utilizados foram os publicados pelo Movement Disorder Society (Deuschl, G 1998). Em formato duplo-cego os pacientes foram avaliados sobre os aspectos do tremor, por neurologistas especialistas em transtorno do movimento, utilizando a escala de Fahn Tolosa e Marín. A escala WHOQOL-BREF, foi o instrumento utilizado para avaliar qualidade de vida e os Inventários de Ansiedade e de Depressão de Beck para os referidos transtornos. Os pacientes foram avaliados em 4 tempos de avaliações. Resultados: Dos 36 pacientes elegíveis, houve 34% de desistência, sendo que o GETA com n=16 e GDA com n=8 completaram o protocolo. 52,8% dos pacientes eram do sexo feminino, com média de idade 61,44 (DP=15,56); 55,6% apresentaram o 1º grau de escolaridade sendo que 36,1% estudaram por até 4 anos; 41,7% referem trabalho braçal e 72,2% são aposentados. Dos aspectos clínicos epidemiológicos, 74% (n=26) apresentaram hereditariedade para sintomas do tremor; 19,4%, indicaram inicio da doença entre 28 e 35, e 56 a 63 anos. A hipertensão foi doença associada com maior incidência (36,1%); 63,9% dos pacientes fazem uso de anti-hipertensivos e 55,6% de anticonvulsivantes. GETA e GDA não apresentaram diferenças significativas, em relação à frequência dos sinais do Tremor. Na correlação das amostras emparelhadas da 1ª AV com a 2ª AV, após a intervenção terapêutica, o GETA apresentou melhora com significância em todos os subgrupos avaliados: Localização e Gravidade p=0,031, Tarefas Motoras p=0,006, Funcionalidade p=0,43. Na correlação das amostras emparelhadas, da 1ª AV com a 2ª AV e da 1ª AV com a 4ª AV considerando os domínios de qualidade de vida, o GETA apresenta melhora com significância estatística em 6 dos 10 itens avaliados. Os escores apresentados na correlação entre os mesmos tempos avaliações, nos indicadores de ansiedade e depressão o GETA x apresenta também melhora significativa. O GDA apresentou para os sintomas de depressão significante diminuição Conclusão: Os pacientes do GETA apresentaram melhoras dos sintomas do tremor essencial, inclusive em sua durabilidade. Obtiveram benefícios significativos e importantes, relacionados aos níveis da qualidade de vida, diminuição dos sinais de ansiedade e depressão. Portanto, a terapia médica artística mostrou-se eficiente e eficaz para os pacientes deste estudo |
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Winnubst, Monica Elisabeth (UNIFESP)http://lattes.cnpq.br/5191117075563227http://lattes.cnpq.br/2742450111759824Borges, Vanderci [UNIFESP]São Paulo2022-10-03T18:40:32Z2022-10-03T18:40:32Z2022-09-06Winnubst, M.E. Avaliação dos efeitos da terapia médica artística Liane Collot d`Herbois em pacientes com tremor essencial. São Paulo, 2022. 138 f. Dissertação (Mestrado em Neurologia - Neurociências) - Escola Paulista de Medicina (EPM), Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). São Paulo, 2022.https://repositorio.unifesp.br/11600/65680Objetivo: Avaliar os efeitos da terapia médica artística Liane Collot d’Herbois em pacientes com tremor essencial, além dos indicadores de qualidade de vida e sintomas de ansiedade e depressão, realizando um comparativo sobre durabilidade dos resultados apresentados. Métodos: Foi realizado um estudo longitudinal prospectivo, intervencionista, com dois grupos paralelos de pacientes com Tremor Essencial de abril de 2018 a maio de 2022. De forma randomizada os pacientes elegíveis compuseram o grupo que recebeu a terapia (GETA) e o placebo (GDA), em 16 sessões. Os critérios motores de inclusão e exclusão utilizados foram os publicados pelo Movement Disorder Society (Deuschl, G 1998). Em formato duplo-cego os pacientes foram avaliados sobre os aspectos do tremor, por neurologistas especialistas em transtorno do movimento, utilizando a escala de Fahn Tolosa e Marín. A escala WHOQOL-BREF, foi o instrumento utilizado para avaliar qualidade de vida e os Inventários de Ansiedade e de Depressão de Beck para os referidos transtornos. Os pacientes foram avaliados em 4 tempos de avaliações. Resultados: Dos 36 pacientes elegíveis, houve 34% de desistência, sendo que o GETA com n=16 e GDA com n=8 completaram o protocolo. 52,8% dos pacientes eram do sexo feminino, com média de idade 61,44 (DP=15,56); 55,6% apresentaram o 1º grau de escolaridade sendo que 36,1% estudaram por até 4 anos; 41,7% referem trabalho braçal e 72,2% são aposentados. Dos aspectos clínicos epidemiológicos, 74% (n=26) apresentaram hereditariedade para sintomas do tremor; 19,4%, indicaram inicio da doença entre 28 e 35, e 56 a 63 anos. A hipertensão foi doença associada com maior incidência (36,1%); 63,9% dos pacientes fazem uso de anti-hipertensivos e 55,6% de anticonvulsivantes. GETA e GDA não apresentaram diferenças significativas, em relação à frequência dos sinais do Tremor. Na correlação das amostras emparelhadas da 1ª AV com a 2ª AV, após a intervenção terapêutica, o GETA apresentou melhora com significância em todos os subgrupos avaliados: Localização e Gravidade p=0,031, Tarefas Motoras p=0,006, Funcionalidade p=0,43. Na correlação das amostras emparelhadas, da 1ª AV com a 2ª AV e da 1ª AV com a 4ª AV considerando os domínios de qualidade de vida, o GETA apresenta melhora com significância estatística em 6 dos 10 itens avaliados. Os escores apresentados na correlação entre os mesmos tempos avaliações, nos indicadores de ansiedade e depressão o GETA x apresenta também melhora significativa. O GDA apresentou para os sintomas de depressão significante diminuição Conclusão: Os pacientes do GETA apresentaram melhoras dos sintomas do tremor essencial, inclusive em sua durabilidade. Obtiveram benefícios significativos e importantes, relacionados aos níveis da qualidade de vida, diminuição dos sinais de ansiedade e depressão. Portanto, a terapia médica artística mostrou-se eficiente e eficaz para os pacientes deste estudoObjectives: To evaluate the effects of Liane Collot d’Herbois medical painting therapy in patients with essential tremor, in addition to indicators of quality of life and symptoms of anxiety and depression, and compare the durability of the results presented. Methods: a randomized, parallel-group, double-blind, prospective, longitudinal trial developed from April 2018 to May 2022. Eligible patients were assigned to the group receiving therapy (GETA) and placebo (GDA). The motor inclusion and exclusion criteria were published in the Movement Disorder Society in 1998 (Deuschl, G). The patients were double-blind evaluated on aspects of tremor by neurologists specializing in movement disorders, using the Fahn Tolosa and Marín scale. WHOQOL-BREF scale was used to assess the quality of life and the Beck Anxiety and Depression Inventories to evaluate these disorders. The intervention protocol was 16 sessions, and the patients were assessed 4 times one year. Results: Of the 36 eligible patients, 34% dropped out, and GETA with n=16 and GDA with n=8 completed the protocol. 52.8% were female patients, with a mean age of 61.44 (SD=15.56); 55.6% had completed the 1st level of schooling, and 36.1% had studied for up to 4 years; 41.7% refer manual work, and 72.2% were retired. Of the clinical epidemiological aspects, 74% (n=26) showed heredity for tremor symptoms; 19.4% indicated the onset of the disease between 28 and 35 years, and between 56 and 63 years. Hypertension was the associated disease with the highest incidence (36.1%); 63.9% of patients use antihypertensive drugs and 55.6% use anticonvulsants. GETA and GDA did not present significant differences in relation to the frequency of Tremor signals. In the correlation of the paired samples of the 1st AV with the 2nd AV, after the therapeutic intervention, the GETA showed significant improvement in all subgroups evaluated: Location and Severity p=0.031, Motor Tasks p=0.006, Functionality p=0.43. In paired samples correlation, between the 1st AV and the 2nd AV, and the 1st AV with the 4th AV considering the quality-of-life domains, GETA presents an improvement with statistical significance in 6 of the 10 evaluated domains. The scores presented in the correlation between the same evaluation times, in the indicators of anxiety and depression, GETA presents a significant improvement. GDA showed a significant decrease in depression symptoms. Conclusion: The GETA patients improved essential tremor symptoms, including their durability. They obtained significant and important benefits, related to the levels of quality of life, and reduction of signs of anxiety and depression. Therefore, medical painting therapy proved efficient and effective for this study's patients.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)001138 f.porUniversidade Federal de São PauloTremor essencialTerapia médica artísticaMedicina antroposóficaTerapias complementares em medicinaQualidade de vidaAvaliação dos efeitos da terapia médica artística Liane Collot d`Herbois em pacientes com tremor essencialEvaluation of the effects of medical painting therapy Liane Collot d'Herbois in patients with essential tremorinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPEscola Paulista de Medicina (EPM)Neurologia - NeurociênciasTranstorno do MovimentoProcesso terapêutico artístico em pacientes com tremor essencialORIGINALDissertação_Winnubst, Monica E.pdfDissertação_Winnubst, Monica E.pdfRelatório de 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Objetivo: Avaliar os efeitos da terapia médica artística Liane Collot d’Herbois em pacientes com tremor essencial, além dos indicadores de qualidade de vida e sintomas de ansiedade e depressão, realizando um comparativo sobre durabilidade dos resultados apresentados. Métodos: Foi realizado um estudo longitudinal prospectivo, intervencionista, com dois grupos paralelos de pacientes com Tremor Essencial de abril de 2018 a maio de 2022. De forma randomizada os pacientes elegíveis compuseram o grupo que recebeu a terapia (GETA) e o placebo (GDA), em 16 sessões. Os critérios motores de inclusão e exclusão utilizados foram os publicados pelo Movement Disorder Society (Deuschl, G 1998). Em formato duplo-cego os pacientes foram avaliados sobre os aspectos do tremor, por neurologistas especialistas em transtorno do movimento, utilizando a escala de Fahn Tolosa e Marín. A escala WHOQOL-BREF, foi o instrumento utilizado para avaliar qualidade de vida e os Inventários de Ansiedade e de Depressão de Beck para os referidos transtornos. Os pacientes foram avaliados em 4 tempos de avaliações. Resultados: Dos 36 pacientes elegíveis, houve 34% de desistência, sendo que o GETA com n=16 e GDA com n=8 completaram o protocolo. 52,8% dos pacientes eram do sexo feminino, com média de idade 61,44 (DP=15,56); 55,6% apresentaram o 1º grau de escolaridade sendo que 36,1% estudaram por até 4 anos; 41,7% referem trabalho braçal e 72,2% são aposentados. Dos aspectos clínicos epidemiológicos, 74% (n=26) apresentaram hereditariedade para sintomas do tremor; 19,4%, indicaram inicio da doença entre 28 e 35, e 56 a 63 anos. A hipertensão foi doença associada com maior incidência (36,1%); 63,9% dos pacientes fazem uso de anti-hipertensivos e 55,6% de anticonvulsivantes. GETA e GDA não apresentaram diferenças significativas, em relação à frequência dos sinais do Tremor. Na correlação das amostras emparelhadas da 1ª AV com a 2ª AV, após a intervenção terapêutica, o GETA apresentou melhora com significância em todos os subgrupos avaliados: Localização e Gravidade p=0,031, Tarefas Motoras p=0,006, Funcionalidade p=0,43. Na correlação das amostras emparelhadas, da 1ª AV com a 2ª AV e da 1ª AV com a 4ª AV considerando os domínios de qualidade de vida, o GETA apresenta melhora com significância estatística em 6 dos 10 itens avaliados. Os escores apresentados na correlação entre os mesmos tempos avaliações, nos indicadores de ansiedade e depressão o GETA x apresenta também melhora significativa. O GDA apresentou para os sintomas de depressão significante diminuição Conclusão: Os pacientes do GETA apresentaram melhoras dos sintomas do tremor essencial, inclusive em sua durabilidade. Obtiveram benefícios significativos e importantes, relacionados aos níveis da qualidade de vida, diminuição dos sinais de ansiedade e depressão. Portanto, a terapia médica artística mostrou-se eficiente e eficaz para os pacientes deste estudo |
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