Inserção tibial do ligamento cruzado anterior: novos conceitos

• Autor(a) principal: Janovsky, Cesar [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=4142917; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/48659
• topic: ligamento cruzado anterior; joelho; anatomia; reconstrução; inserção

Objetivos: Investigação macroscópica e histológica da atual controvérsia sobre a localização e morfologia da inserção tibial do ligamento cruzado anterior (LCA). Métodos: Dezoito joelhos frescos foram retirados após necropsia de cadáveres e as inserções tibiais do LCA foram dissecadas com cuidado. A inserção tibial do LCA foi dividida em 4 fatias paralelas longitudinais. Foram preparadas lâminas para análise histológica. Adicionalmente, foi utilizada coloração de picrossírius para avaliação das fibras de colágeno. Resultados: Os 18 espécimes de joelho mostraram que a inserção tibial do LCA tinha uma forma semelhante a uma letra ? C . Além da forma em ? C ? houve uma rotação entre os tubérculos intercondilares medial e lateral , com o LCA apontando para a região de inserção femoral. A avaliação microscópica mostrou uma clara divisão entre o LCA (colágeno tipo 1 ) e o tecido sinovial (colágeno tipo 3) no tecido posterior ao ligamento e entre as bandas do LCA. As medições mostraram que o ligamento ocupado apenas 30,8 % da inserção completa. Conclusão: O nosso estudo confirmou macroscopicamente que a inserção do LCA tibial tem uma forma da letra ?C?, demonstrando histologicamente pela presença de tecido sinovial que preenche a maior parte do local de inserção.