Avaliação das subpopulações de linfócitos b em pacientes com ataxia-telangiectasia

• Autor(a) principal: Silva, Danielli Christinni Bichuete [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=4262406; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/46277
• topic: Ataxia telangiectasia; Linfócitos b; Imunofenotipagem; Imunidade; Síndromes de imunodeficiência; ataxia telagiectasia; B cells; Immunophenotying; Immunity; Immunodeficiencies syndorm

A imunoglobulina endovenosa (IGIV) no tratamento das Imunodeficiências Primárias (IDPs) é considerada uma terapia eficaz e segura. Apesar disso, reações adversas podem ocorrer. Esse estudo, observacional e prospectivo com seguimento de 2 anos, buscou avaliar a frequência e gravidade das reações adversas à IGIV ocorridas durante a infusão supervisionada da medicação em 117 pacientes com deficiências de anticorpos, além de identificar potencias fatores de risco para esses eventos. Um total de 1765 infusões foram analisadas (média=15/paciente) em 75 pacientes do sexo masculino e em 42 do sexo feminino (com idade entre 3 meses e 77 anos), divididos em 3 grupos: &#8804;9 anos (34.2%), 10–19 anos (26.5%), ou &#8805;20 anos (39.3%). Cinquenta pacientes tinham o diagnóstico de imunodeficiência comum variável (ICV), 11 de agamaglobulinemia ligada ao X, e 55 outras doenças do sistema imunológico. As drogas administradas foram: Octagam® (49.1%), Tegeline® (17.3%), Imunoglobulin® (18.6%), Flebogama® (12.9%), Vigam® (1.2%), and Kiovig® (0.4%). Reações adversas associadas às infusões, do tipo imediatas, ocorreram em 38 das 1765 infusões (2.15%, IC95% 1.53%–2.94%), e foram classificadas em leves (81.6%), moderadas (10.5%), ou graves (7.9%). O tempo para início das reações variaram entre 10 e 240 min (média = 85.7, mediana = 60). A incidência das reações foi similar entre os grupos etários. As reações mais comuns foram mal-estar, cefaléia, e dor abdominal. Os eventos graves foram aperto na garganta e crise convulsiva. Todos os sintomas apresentaram melhora com a interrupção temporária ou completa da infusão e com o processo infeccioso agudo (p = 0.09). Tegeline® representou um maior fator de risco quando comparado a Octagam® (p < 0.001). Esses resultados indicam que a infusão de IGIV pode ser considerada um procedimento seguro. Baixo índice de reação adversa e poucos eventos graves imediatos, associados à infusão, foram observados.