Tratamento dos aneurismas da aorta descendente por endoprótese (tromba de elefante)
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Data de Publicação: | 1989 |
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Tipo de documento: | Artigo |
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Título da fonte: | Repositório Institucional da UNIFESP |
Texto Completo: | http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/249 http://dx.doi.org/10.1590/S0102-76381989000300002 |
Resumo: | Os aneurismas da aorta descendente ainda causam grande mortalidade e morbidade, apesar dos avanços da cirurgia cardiovascular moderna. Neste trabalho utilizamos, originalmente em nosso meio, uma técnica recente que consiste na inserção de uma prótese de Dacron intraluminar, suturada apenas em sua porção proximal, logo após a subclávia esquerda e que transpõe a zona do aneurisma, ficando solta no interior da aorta em sua porção distai (tromba de elefante). A operação é realizada com circulação extracorpórea, hipotermia profunda de 19ºC, com parada circulatória no tempo suficiente para a inserção da prótese e sutura da sua borda proximal. Desde maio de 1988, oito pacientes fizeram parte deste estudo, sendo que seis eram dissecções da aorta tipo B e dois casos, aneurismas verdadeiros. A simplicidade e rapidez do procedimento, assim como os resultados pós-operatórios obtidos nos animam a prosseguir e recomendar este tipo de alternativa tática, especialmente nas dissecções de aorta tipo B. |
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Fonseca, José Honório de Almeida Palma da [UNIFESP]Perfeito, João Aléssio Juliano [UNIFESP]Cal, Ruy Guilherme Rodrigues [UNIFESP]Almeida, Dirceu Rodrigues de [UNIFESP]Ota, Luiz Hirotoshi [UNIFESP]Gianotti, Inês Abrantes [UNIFESP]Andrade, José Carlos S [UNIFESP]Buffolo, Enio [UNIFESP]Fonseca, José Honório de Almeida Palma da [UNIFESP]Perfeito, João Aléssio Juliano [UNIFESP]Cal, Ruy Guilherme Rodrigues [UNIFESP]Almeida, Dirceu Rodrigues de [UNIFESP]Ota, Luiz Hirotoshi [UNIFESP]Gianotti, Inês Abrantes [UNIFESP]Andrade, José Carlos S [UNIFESP]Buffolo, Enio [UNIFESP]Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)2015-06-14T13:24:19Z2015-06-14T13:24:19Z1989-12-01Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, v. 4, n. 3, p. 190-194, 1989.0102-7638http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/249http://dx.doi.org/10.1590/S0102-76381989000300002S0102-76381989000300002.pdfS0102-7638198900030000210.1590/S0102-76381989000300002Os aneurismas da aorta descendente ainda causam grande mortalidade e morbidade, apesar dos avanços da cirurgia cardiovascular moderna. Neste trabalho utilizamos, originalmente em nosso meio, uma técnica recente que consiste na inserção de uma prótese de Dacron intraluminar, suturada apenas em sua porção proximal, logo após a subclávia esquerda e que transpõe a zona do aneurisma, ficando solta no interior da aorta em sua porção distai (tromba de elefante). A operação é realizada com circulação extracorpórea, hipotermia profunda de 19ºC, com parada circulatória no tempo suficiente para a inserção da prótese e sutura da sua borda proximal. Desde maio de 1988, oito pacientes fizeram parte deste estudo, sendo que seis eram dissecções da aorta tipo B e dois casos, aneurismas verdadeiros. A simplicidade e rapidez do procedimento, assim como os resultados pós-operatórios obtidos nos animam a prosseguir e recomendar este tipo de alternativa tática, especialmente nas dissecções de aorta tipo B.Aneurysms of descending aorta still cause great morbidity and mortality even in modern cardiac surgery days. In this paper, we describe the use of a recente technique which consists in the insertion of an intraluminal Dacron prosthesis, sutured only in its proximal end, just after the left subclavian artery. The prosthesis goes beyoud the aneurysm area and stays free in its distal aortic segment (elephant trunk). The operation is performed with bypass and profound hypothermia at 19ºC with circulatory arrest for just enough time to insert the prosthesis and make the proximal suture. Since May 1988 eight patients underwent this kind of surgery: six cases of acute type B dissection and two cases of saccular aneurysms. The procedure is very simple and fast and the post-operative results obtained make clear that our experience should go on. We recommend this procedure as a tactical alternative, specially for type B dissections.Escola Paulista de Medicina Hospital São PauloUNIFESP, EPM, Hospital São PauloUNIFESP, EPM, Hospital São PauloSciELO190-194porSociedade Brasileira de Cirurgia CardiovascularRevista Brasileira de Cirurgia Cardiovascularaneurismas de aorta descendenteendopróteseaneurysms of descending aortaintraluminal prosthesisTratamento dos aneurismas da aorta descendente por endoprótese (tromba de elefante)Treatment of the aneurysms of descending aorta for intraluminal prosthesis (elephant trunk)info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPORIGINALS0102-76381989000300002.pdfapplication/pdf1319624${dspace.ui.url}/bitstream/11600/249/1/S0102-76381989000300002.pdfda0d73fbb4680551ff76194bff99e8b0MD51open accessTEXTS0102-76381989000300002.pdf.txtS0102-76381989000300002.pdf.txtExtracted texttext/plain21096${dspace.ui.url}/bitstream/11600/249/2/S0102-76381989000300002.pdf.txt011c0820db05edd032ec357118e330c2MD52open access11600/2492023-01-12 18:00:02.432open accessoai:repositorio.unifesp.br:11600/249Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestopendoar:34652023-01-12T21:00:02Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false |
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Os aneurismas da aorta descendente ainda causam grande mortalidade e morbidade, apesar dos avanços da cirurgia cardiovascular moderna. Neste trabalho utilizamos, originalmente em nosso meio, uma técnica recente que consiste na inserção de uma prótese de Dacron intraluminar, suturada apenas em sua porção proximal, logo após a subclávia esquerda e que transpõe a zona do aneurisma, ficando solta no interior da aorta em sua porção distai (tromba de elefante). A operação é realizada com circulação extracorpórea, hipotermia profunda de 19ºC, com parada circulatória no tempo suficiente para a inserção da prótese e sutura da sua borda proximal. Desde maio de 1988, oito pacientes fizeram parte deste estudo, sendo que seis eram dissecções da aorta tipo B e dois casos, aneurismas verdadeiros. A simplicidade e rapidez do procedimento, assim como os resultados pós-operatórios obtidos nos animam a prosseguir e recomendar este tipo de alternativa tática, especialmente nas dissecções de aorta tipo B. |
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