Efeitos da hiperóxia sobre a oxigenação cerebral pré-frontal durante o exercício progressivo em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica moderada à grave

• Autor(a) principal: Oliveira, Mayron Faria [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2012
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• dARK ID: ark:/48912/0013000000zfx
• Texto Completo: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/21842
• topic: Exercício; Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica; Análise Espectral; Cérebro; Fluxo Sanguíneo Regional

As variações (∆) na oxigenação cerebral (COx) durante o exercício são moduladas pelo fluxo sanguíneo cerebral e pelo conteúdo arterial de O2 (CaO2), porém, não se sabe ainda como a ∆COx poderia (i) ser modificada durante o exercício em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) não hipoxêmica e (ii) qual a sua resposta à hiperóxia (HiOX, FiO2 = 0,4). Vinte pacientes do sexo masculino, não hipercápnicos, portadores de DPOC (VEF1 = 47,2 ± 11,5 % predito) e nove indivíduos saudáveis, realizaram teste de exercício sob HiOX e normóxia (NOX). A ∆COx foi mensurada pela espectroscopia de raios quasi infravermelhos (alterações na HbO2) e o débito cardíaco (QT) por impedância cardíaca. Reduções significativas na SpO2 foram encontradas em 8/20 pacientes (pico SpO2 = 86 ± 2% vs. 96 ± 2% nos grupos Dessaturador e Não-Dessaturador, respectivamente). Em NOX, ∆COx foi menor no grupo Dessaturador versus Não-Dessaturador e Controle. Em contrapartida, a pressão arterial média (PAM) foi maior no grupo Dessaturador (p<0,05). Incrementos na SpO2 com HiOX foi significativamente maior no grupo Dessaturador (86 ± 2% vs. 99 ± 1 %). Interessantemente, incrementos significantes na ∆COx, foram observadas somente neste grupo (0,52 ± 0,20 vs. 2,09 ± 0,42; p<0,01). Não foi observado diferença significativa do efeito da HiOX no QT nos grupos controle e DPOC (Não-Dessaturador e Dessaturador). Entretanto, a PAM apresentou queda no grupo Dessaturador (p<0,05). Concluiu-se que a ∆COx está comprometida em pacientes com DPOC que dessaturaram durante exercício progressivo, mesmo que não elegíveis para oxigenioterapia crônica domiciliar. A suplementação de O2 (FiO2 = 0,40) foi capaz de corrigir essas anormalidades, as quais parecem estar relacionadas diretamente ao incremento do CaO2.