Qualidade metodológica de revisões sistemáticas que avaliaram medicamentos para o tratamento do transtorno bipolar

• Autor(a) principal: Oliveira, Patricia Martins de [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/68485
• topic: Revisão sistemática; Overview de revisão sistemática; AMSTAR 2; Transtorno bipolar; Qualidade metodológica; Systematic review; Overview; Bipolar disorder; Methodological quality

Introdução: Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDTs) são documentos elaborados pelo Ministério da Saúde com o objetivo de orientar a conduta frente à uma condição em saúde, garantindo o melhor cuidado sob perspectiva do Sistema Único de Saúde. Esses documentos podem ser baseados em revisões sistemáticas ou até mesmo overviews (revisões sistemáticas de revisões sistemáticas) – como no caso do PCDT de transtorno bipolar. Objetivo: Este estudo tem como objetivo descrever a qualidade metodológica das revisões sistemáticas que avaliaram intervenções farmacológicas para o tratamento do transtorno bipolar. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo metaepidemiológico que apresenta a avaliação da qualidade metodológica da overview conduzida no processo de atualização do PCDT vigente de transtorno bipolar. Para isso, foram realizadas buscas abrangentes nas bases de dados MEDLINE (via PubMed), EMBASE, Epistemonikos e Cochrane Library. Os estudos passaram por elegibilidade por título e resumo e por texto completo – ambas foram realizadas por dois revisores de forma independente. Discordâncias foram resolvidas por consenso ou por terceiro revisor. Foram incluídas revisões sistemáticas publicadas em português, inglês ou espanhol com critérios claros de elegibilidade, que apresentassem avaliação de risco de viés dos estudos primários e que apresentassem resultados para pelo menos um desfecho de interesse. Os estudos incluídos passaram por avaliação da qualidade metodológica por meio da ferramenta AMSTAR-2 por dois revisores e de forma independente. Resultados: Foram encontradas 3.601 publicações, sendo que apenas 120 foram avaliadas por texto completo. Ao final, 50 revisões sistemáticas foram incluídas. Em relação à qualidade metodológica, 46 (52%) das revisões incluídas foram classificadas como de qualidade baixa (40%) ou criticamente baixa (12%), enquanto as revisões sistemáticas de alta qualidade representaram 20% (n=10) do total. O período de 2016 a 2020 foi que apresentou maior proporção de revisões de baixa qualidade (36,4%) e 33,3% das revisões de alta qualidade foram publicadas entre 2011 e 2015. Conclusão: Foi encontrado um grande número de revisões sistemáticas sobre o tema, evidenciando a dificuldade na atualização de profissionais da saúde sobre o tema. Entre as revisões que preenchiam os critérios de elegibilidade, a maioria foi classificada como de baixa qualidade. Assim, overview pode ser uma boa alternativa para sumarizar informações contando que faça considerações sobre o rigor metodológico dos estudos incluídos.