Valgo dinâmico de joelho e sua relação com quadril, tornozelo e pé em atletas de futebol profissional
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2018 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFTM |
Texto Completo: | http://bdtd.uftm.edu.br/handle/tede/803 |
Resumo: | Um dos esportes mais populares do mundo é o futebol, devido às características impostas no jogo como, grande velocidade explosiva e contato físico, que exigem força, resistência e agilidade dos seus jogadores. O alto índice de lesões no futebol podem ter sérias consequências para os atletas, para o clube e para todo o sistema. Em determinadas situações, estas lesões estão relacionadas com estruturas musculoesqueléticas distais e proximais dos membros inferiores como o alinhamento perna-antepé, o torque isométrico de abdutores de quadril e a rotação medial passiva de quadril que influenciam na rotação medial da tíbia e do fêmur e na pronação de antepé. Esse mau alinhamento dinâmico do membro inferior no plano frontal e transverso, principalmente valgo dinâmico, pode ter relações com articulações do tornozelo e pé. É importante que uma boa avaliação seja realizada a fim de ter conclusões importantes sobre os testes utilizados e também para delinear o tratamento. Este estudo já gerou um artigo, já encaminhado para uma revista específica e também outros dados que serão agrupados em outros artigos. O artigo já submetido versa sobre a confiabilidade para avaliação. Existem duas categorias de confiabilidade no que diz respeito aos coletores de dados: confiabilidade entre múltiplos coletores de dados, que é confiabilidade interavaliador, e confiabilidade de um único coletor de dados, que é denominado confiabilidade intra-avaliador. A amostra foi composta por 29 atletas de futebol profissional (idade 22,4 ± 4,3 anos; massa corporal 73,7 ± 9,8 kg; estatura 179,0 ± 9,0 cm). Todos os participantes do estudo foram considerados livres de qualquer lesão musculoesquelética por fisioterapeutas do clube e estavam realizando tarefas diárias de treinamento. Foram realizados testes de amplitude de dorsiflexão de tornozelo, alinhamento perna antepé, rotação medial passiva de quadril e avaliação cinemática do joelho durante o Step Down Test. Destes dados foi realizado a confiabilidade intra e inter-avaliador para o Step Down Test. Dois avaliadores do sexo masculino participaram do estudo. Para os dados da amostra, a média e o desvio padrão foram determinados. Para análise do vídeo foi utilizado o programa Kinovea®0.8.25. A confiabilidade intra e inter-avaliadores de todos os dados foi determinada usando o coeficiente de correlação de Pearson, com intervalo de confiança de 95% e p ≤ 0,05. O avaliador 1 foi classificado na primeira etapa intra-avaliador da análise para toque do calcanhar com boa a excelente confiabilidade. Para análise inter-avaliador tanto para toque do calcanhar como para maior ângulo de valgo, houve excelente confiabilidade entre os avaliadores. Não houve correlação significativa entre as medidas de quadril, tornozelo e pé, em relação ao valgo dinâmico bilateralmente dos atletas. Conclui-se que existe alta confiabilidade inter-avaliador e intra-avaliador por meio de análise bidimensional utilizando o Step Down Test em atletas profissionais de futebol. Não há relação das medidas angulares passivas de quadril, ativas de tornozelo e pé em relação ao valgo dinâmico de joelho de atletas de futebol, mesmo verificando, no estudo, valores fora dos padrões normativos estabelecidos por estudos anteriores. |
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Valgo dinâmico de joelho e sua relação com quadril, tornozelo e pé em atletas de futebol profissionalTeste de Esforço.Atletas.Articulação do Joelho.Lesões em Atletas.Exercise Test.Athletes.Knee Joint.Athletic Injuries.Ciências da SaúdeUm dos esportes mais populares do mundo é o futebol, devido às características impostas no jogo como, grande velocidade explosiva e contato físico, que exigem força, resistência e agilidade dos seus jogadores. O alto índice de lesões no futebol podem ter sérias consequências para os atletas, para o clube e para todo o sistema. Em determinadas situações, estas lesões estão relacionadas com estruturas musculoesqueléticas distais e proximais dos membros inferiores como o alinhamento perna-antepé, o torque isométrico de abdutores de quadril e a rotação medial passiva de quadril que influenciam na rotação medial da tíbia e do fêmur e na pronação de antepé. Esse mau alinhamento dinâmico do membro inferior no plano frontal e transverso, principalmente valgo dinâmico, pode ter relações com articulações do tornozelo e pé. É importante que uma boa avaliação seja realizada a fim de ter conclusões importantes sobre os testes utilizados e também para delinear o tratamento. Este estudo já gerou um artigo, já encaminhado para uma revista específica e também outros dados que serão agrupados em outros artigos. O artigo já submetido versa sobre a confiabilidade para avaliação. Existem duas categorias de confiabilidade no que diz respeito aos coletores de dados: confiabilidade entre múltiplos coletores de dados, que é confiabilidade interavaliador, e confiabilidade de um único coletor de dados, que é denominado confiabilidade intra-avaliador. A amostra foi composta por 29 atletas de futebol profissional (idade 22,4 ± 4,3 anos; massa corporal 73,7 ± 9,8 kg; estatura 179,0 ± 9,0 cm). Todos os participantes do estudo foram considerados livres de qualquer lesão musculoesquelética por fisioterapeutas do clube e estavam realizando tarefas diárias de treinamento. Foram realizados testes de amplitude de dorsiflexão de tornozelo, alinhamento perna antepé, rotação medial passiva de quadril e avaliação cinemática do joelho durante o Step Down Test. Destes dados foi realizado a confiabilidade intra e inter-avaliador para o Step Down Test. Dois avaliadores do sexo masculino participaram do estudo. Para os dados da amostra, a média e o desvio padrão foram determinados. Para análise do vídeo foi utilizado o programa Kinovea®0.8.25. A confiabilidade intra e inter-avaliadores de todos os dados foi determinada usando o coeficiente de correlação de Pearson, com intervalo de confiança de 95% e p ≤ 0,05. O avaliador 1 foi classificado na primeira etapa intra-avaliador da análise para toque do calcanhar com boa a excelente confiabilidade. Para análise inter-avaliador tanto para toque do calcanhar como para maior ângulo de valgo, houve excelente confiabilidade entre os avaliadores. Não houve correlação significativa entre as medidas de quadril, tornozelo e pé, em relação ao valgo dinâmico bilateralmente dos atletas. Conclui-se que existe alta confiabilidade inter-avaliador e intra-avaliador por meio de análise bidimensional utilizando o Step Down Test em atletas profissionais de futebol. Não há relação das medidas angulares passivas de quadril, ativas de tornozelo e pé em relação ao valgo dinâmico de joelho de atletas de futebol, mesmo verificando, no estudo, valores fora dos padrões normativos estabelecidos por estudos anteriores.One of the most popular sports in the world is football, due to the characteristics imposed in the game, such as high explosive speed and physical contact, which demand strength, endurance and agility from its players. The high rate of injury in football can have serious consequences for athletes, the club and the whole system. In certain situations, these lesions are related to distal and proximal musculoskeletal structures of the lower limbs, such as forefoot alignment, isometric torque of hip abductors and passive medial hip rotation that influence medial rotation of the tibia and femur and forefoot pronation. This poor dynamic alignment of the lower limb in the frontal and transverse plane, especially dynamic valgus, may have relations with the ankle and foot joints. It is important that a good evaluation is performed in order to have important conclusions about the tests used and also to delineate the treatment. This study has already generated an article, already addressed to a specific journal and also other data that will be grouped in other articles. The article already submitted deals with reliability for evaluation. There are two reliability categories with respect to data collectors: reliability among multiple data collectors, which is inter-rater reliability, and reliability of a single data collector, which is called intra-rater reliability. The sample consisted of 29 professional soccer players (age 22.4 ± 4.3 years, body weight 73.7 ± 9.8 kg, height 179.0 ± 9.0 cm). All study participants were considered to be free of any musculoskeletal injury by club physiotherapists and were performing daily training tasks. Ankle dorsiflexion amplitude tests, forefoot alignment, passive hip rotation and kinematic knee evaluation were performed during the Step Down Test. From these data the intra and inter-rater reliability for the Step Down Test was performed. Two male evaluators participated in the study. For data of sample, mean and standard deviation were determined. For video analysis, the Kinovea®0.8.25 program was used. The intra and inter-rater reliability of all data was determined using the Pearson correlation coeficiente, with a confidence interval of 95% and p ≤ 0.05. The evaluator 1 was classified in the first step intra-rater of the analysis for heel touch with good to excellent reliability. For inter-rater analysis both for heel touch and for greater valgus angle, there was excellent reliability among the evaluators. There was no significant correlation between the hip, ankle and foot measurements in relation to the dynamic valgus bilaterally of the athletes. It was concluded that there is high inter-rater and intra-rater reliability through two-dimensional analysis using Step Down Test in professional soccer athletes. There is no relation of the passive hip, ankle and foot angular measures in relation to the dynamic knee valgus of soccer athletes, even when verifying in the study, values outside the normative standards established by other studies.Universidade Federal do Triângulo MineiroPró-Reitoria de Pesquisa e Pós-GraduaçãoBrasilUFTMPrograma de Pós-Graduação em FisioterapiaBERTONCELLO, Dernival24623700801http://lattes.cnpq.br/7142226105648914RIBEIRO, Diego Brenner2019-08-05T14:38:30Z2018-07-11info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfapplication/pdfRIBEIRO, Diego Brenner. Valgo dinâmico de joelho e sua relação com quadril, tornozelo e pé em atletas de futebol profissional. 2018. 57f. Dissertação (Mestrado em Fisioterapia) - Programa de Pós-Graduação em Fisioterapia, Universidade Federal do Triângulo Mineiro, [Uberaba, 2018.http://bdtd.uftm.edu.br/handle/tede/803porAlentorn-Geli E et al. Prevention of noncontact anterior cruciate ligament injuries in soccer players. Part 1: Mechanisms of injury and underlying risk factors. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2009;17(7):705-729. Amadio AC, Serrão JC. Contextualização da Biomecânica para a Investigação do Movimento: Fundamentos, Métodos e Aplicações para Análise da Técnica Esportiva. Rev. Bras. Educ. Fís. Esp. 2007;21:61-85. Andrew N, Gabbe BJ, Cook J, Lloyd DG, Donnelly CJ, Nash C, Finch CF. Could Targeted Exercise Programmes Prevent Lower Limb Injury in Community Australian Football?. Sports Medicine. 2013;43(8):751-763. Backman LJ, Danielson P. Low Range of Ankle Dorsiflexion Predisposes for Patellar Tendinopathy in Junior Elite Basketball Players. The American Journal of Sports Medicine.2011;39(12):2626-2633. Bennel K, Talbot R, Wajswelner H, Techovanich W, Kelly D. Intra-rater and inter-rate reliability of a weight-bearing lunge measure of ankle dorsiflexion. Aust J Physiother 1998; 44(3):175-180. Bittencourt NFN et al. Complex systems approach for sports injuries: moving from risk factor identification to injury pattern recognition-narrative review and new concept. Br J Sports Med. 2016;50:1309-1314. Bittencourt NFN, Ocarino JM, Mendonça LD, Hewett TE, Fonseca ST. Foot and Hip Contributions to High Frontal Plane Knee Projection Angle in Athletes: A Classification and Regression Tree Approach. Journal of Orthopaedic Sports Physical Therapy. 2012;42(12):996-1004. Bley AS, Reis AC, Anjos NDR, Medrado JN, Serqueira JMS, Fukuda TY, Corrêa JCF, Lucareli PRG. Análise Cinemática do Salto no Plano Sagital em Mulheres com Síndrome Femoropatelar. Ter. Man. 2012;10(50):458-463. Brophy RH, Backus SI, Pansy BS, Lyman S, Williams RJ. Lower Extremity Muscle Activation and Alignment During The Soccer Instep and Side-Foot Kicks. Journal of Orthopaedic Sports Physical Therapy. 2007;37(5):260-268. Burnham JM, Yonz MC, Robertson KE, McKinley R, Wilson BR, Johnson DL, Ireland ML, Noehren B. Relationship of Hip and Trunk Muscle Function with Single Leg StepDown Performance. Physical Therapy in Sports. 2016;22:66-73. Carvalhais VOC, Araújo VL, Souza TR, Gonçalves GGP, Ocarino JM, Fonseca ST. Validity and reliability of clinical tests for assessing hip passive stiffness. Manual Therapy 2011;16(3):240-245. Cook JL, Purdam CR. The challenge of managing tendinopathy in competing athletes. Br J Sports Med 2014;48(7):506-509. Dill KE, Begalle RL,Frank BS, Zinder SM, Padua DA. Altered Knee and Ankle Kinematics During Squatting in Those With Limited Weight-Bearing-Lunge AnkleDorsiflexion Range of Motion. Journal of Athletic Training. 2014; 49(6):723-732. Faude O, Junge A, Kindermann W, Dvorak J. Risk Factors for Injuries in Elite Female Soccer Players. Br. J. Sports Med. 2006;40(9):785-790. Herrington L. Knee valgus angle during landing tasks in female volleyball and basketball players. J Strength Cond Res. 2011;25(1):262-266. Jones A, Sealey R, Crowe M, Gordon S. Concurrent validity and reliability of the Simple Goniometer iPhone app compared with the Universal Goniometer. Physiother Theory Pract, Early Online. 2014;30(7):512-516. Lam CLY et al. Influence of pelvic padding and Kinesiology Taping on pain perception, kinematics, and kinetics of falls in female Volleyball athletes. Gait and Posture. 2018;64:25-29. Leetun DT et al. Core stability measures as risk factors for lower extremity injury in athletes. Med Sci Sports Exerc. 2004;36(6):926-934. Lewis CL, Foch E, Luko MM, Loverro KL, Khuu A. Differences in Lower Extremity and Trunk Kinematics between Single Leg Squat and Step Down Tasks. Plos One. 2015;10(5). Maia MS et al. Associação do Valgo Dinâmico do Joelho no Teste de Descida do Degrau com a Amplitude de Rotação Medial de Quadril. Rev Bras Med Esp. 2012;18(3):164-166. Malliaras P, Cook JL, Kent P. Reduced Ankle Dorsiflexion Range May Increase the Risk of Patellar Tendon Injury Among Volleyball Players. Journal of Science and Medicine in Sport. 2006;9(4):304-309. Mendonça LDM et al. A Quick and Reliable Procedure for Assessing Foot Alignment in Athletes. Journal of the American Podiatric Medical Association 2013;103(5):405- 410. Mendonça LDM et al. Factors associated with the presence of patellar tendon abnormalities in male athletes. Journal of Science and Medicine in Sport. 2015;19(5):389-394. Mohammadi F. A Coach-Controlled Rehabilitation Program Reduces the Risk of Reinjury Among Amateur Soccer Players. Australian Journal of Physioteraphy. 2008;54(1):74. Owoeye OBA et al. Injuries in male and female semi-professional football (soccer) players in Nigeria: prospective study of a National Tournament. BMS Res Notes 2017;10(133). Pappas E, Hagins M, Sheikhzadeh A, Nordin M, Rose D. Biomechanical Differences Between Unilateral and Bilateral Landings from a Jump: Gender Differences. Clinical Journal of Sport Medicine. 2007;17(4):263-268. Rabin A, Kozol Z, Finestone AS. Limited ankle dorsiflexion increases the risk for midportion Achilles tendinopathy in infantry recruits: a prospective cohort study. Journal of Foot and Ankle Research 2014; 7(48). Rabin A, Portnoy S, Kozol Z. The Association Between Visual Assessment of Quality of Movement and Three-Dimensional Analysis of Pelvis, Hip, and Knee Kinematics During a Lateral Step Down Test. The Journal of Strength & Conditioning Research. 2016;30(11):3204-3211. Sanchez HM, Paula LP, Sanchez EGM, Paula GM, Paula VRM. Correlação do Posicionamento do Calcâneo com as Entorses de Tornozelo. Ter. Man. 2012;10(50):464-470. Santos SS, Guimarães FJSP. Avaliação Biomecânica de Atletas Paraolímpicos Brasileiros. Rev. Bras. Med. Esporte. 2002;8(3):92-98. Sigward SM, OTA S, POWERS CM. Predictors of frontal plane knee excursion during a drop land in young female soccer players. J Orthop Sports Phys Ther. 2008;38(11):661–667. Willson JD, Davis IS. 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