Dinâmica de transmissão do dengue na cidade de Uberlândia, MG: uma abordagem ecoepidemiológica

• Autor(a) principal: Santos, Almerinda dos
• Data de Publicação: 2001
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFU
• Texto Completo: https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/27742; http://doi.org/10.14393/ufu.di.2001.28
• topic: CNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS::ECOLOGIA; Ecologia e epidemiologia do dengue; Dinâmica do dengue; Dengue x variáveis físico/biológica; Dengue x variáveis ambientais; Dengue x variáveis sociocultural; Ecology and epidemiology of the dengue; Dynamics of the dengue; Dengue x physical/biological variables; Dengue x environmental variables; Dengue x sociocultural variables

A paisagem é um elemento importante na transmissão de várias doenças, principalmente daquelas transmitidas por vetores. A forma como o homem se organiza no espaço e interage com o meio natural pode causar danos irreversíveis ao ambiente e essa interação negativa afeta a sua saúde. Desde 1993, anualmente ocorrem surtos epidêmicos de dengue em Uberlândia, MG. Medidas emergenciais e permanentes de combate ao vetor Aedes aegypti e de conscientização da população quanto aos riscos da doença têm sido tomadas. Entretanto, a doença tem aumentado de forma preocupante. O presente estudo objetivou: determinar os coeficientes de incidência de dengue na área urbana do município, segundo sexo, grupo etário e localidade; avaliar a distribuição da incidência do dengue na população, no tempo e no espaço; analisar a possível associação dos índices de infecção e de infestação com variáveis ambientais selecionadas, incluindo: altitude e drenagem, índice de infestação, densidade populacional, adensamento domiciliar, frequência de coleta de lixo, número de centrais de entulho e de lotes vagos. O quadro epidemiológico da dengue foi estabelecido por meio da incidência da doença e da infestação por Aedes aegypti, tendo como referência os dados do ano de 1999, obtidos junto à Secretaria Municipal de Saúde de Uberlândia. O zoneamento da área de estudo foi realizado por meio de uma análise gráfica da distribuição dos bairros da área urbana (mapeamento). A divisão da cidade em setores correspondeu, grosso modo, à nova distribuição dos bairros integrados. Cada setor incluiu dez unidades espaciais (correspondentes a bairros e/ou bairros integrados). Foram aplicados métodos estatísticos não-paramétricos, com nível de significância de 0,05. Foram registrados 2.424 casos de dengue na área pesquisada, o que correspondeu a um coeficiente geral de incidência de 52,677ooohab. A incidência não apresentou correlação com grupos etários (rs=0,6071, p=0,148), entretanto foi diferente entre as diversas faixas etárias (Z=2,5766, p=0,01) e entre os períodos (seco e chuvoso) do ano (Z=2,6785, p=0,0074). Em relação ao espaço, a incidência do dengue foi significantemente diferente (X2=9,98, p=0,0408). A incidência não diferiu segundo sexo nos setores, mas variou para o sexo feminino (X2 =9,57, p=0,0483). Houve diferença significante nas faixas etárias entre 0 a 09 anos (grupo menos infectado), entre os setores (X2=ll,84, p=0,0186) sendo que os índices mais elevados ocorreram nos setores Norte e Oeste e entre 20 a 29 anos (grupo com o maior índice de infecção e a maior discrepância entre os setores), (X2=ll,46, p=0,0219). A incidência foi significante também nos setores Oeste e Norte (X2= 16,32, p=0,0120; X2= 12,92, p=0,0444, respectivamente) A incidência de dengue foi diferente entre os setores nos meses: janeiro, março e abril (X2=10,87, p=0,0280; X2=12,13, p=0,0164; X2=l 1,10, p=0,0254, respectivamente). A infestação por Aedes aegypti, não foi estatisticamente diferente entre os setores: (Central, 0,80%, Leste, 1,25%, Oeste, 1,16%, Sul, 1,81% e Norte, 0,99%). Não houve correlação entre infestação x infecção (rs=0,0144, p=0,921). Houve correlação entre: adensamento domiciliar x infestação na área de estudo (rs= -0,3015, p=O.O33), altitude x infecção no Setor Central (rs=0,6758, p= 0,032), altitude x infecção no Setor Leste (rs= - 0,6636, p=0,036) e adensamento de lotes vagos x infecção no Setor Oeste (rs=0,6606, p=0,038). Conclui-se que a situação epidemiológica do dengue em Uberlândia, MG é preocupante e muito complexa, apresentando uma multiplicidade de fatores mantenedores da infecção, o que exige uma urgente avaliação das estratégias de controle do dengue adotadas na cidade, bem como, uma política de uso e ocupação do solo que não permita a especulação imobiliária, fato que vem contribuindo para a ocorrência de lotes vagos e servirem de depósitos de lixo, formando potenciais criadouros para vetores nesses espaços.