Importância da limpeza, método e momento de alívio do canal radicular para instalação do pino de fibra de vidro: revisão sistemática e estudo laboratorial

• Autor(a) principal: Oliveira, Lilian Vieira
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFU
• Texto Completo: https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/20802; http://dx.doi.org/10.14393/ufu.di.2018.107
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA; Irrigantes do canal radicular; Preparo do canal radicular; Obturação do canal radicular; Hipoclorito de sódio; Ácido acético; Guta-percha; Root canal filling; Root canal preparation; Root canal irrigators; Sodium hypochlorite; Edetic acid; Gutta-percha

Para instalação de retentor intra-radicular é necessário fazer alívio de parte da obturação, o qual pode ser realizado imediatamente ou após alguns dias. No entanto, este alívio pode gerar deslocamento apical da obturação e resíduos das paredes, interferindo na qualidade de selamento e adesão dos pinos de fibra de vidro. Não há consenso na literatura sobre qual é a melhor solução para retirar os resíduos após o alívio. Diante disso, a presente pesquisa foi dividida em duas etapas envolvendo estudo laboratorial e revisão sistemática. O primeiro teve como objetivo avaliar o efeito do alívio imediato e tardio realizado com broca (Largo 2 e 3) ou termocompactador (termo) na presença de resíduos nas paredes internas do canal e no deslocamento apical da obturação. Para tanto foram utilizados 30 incisivos bovinos, os quais foram instrumentados com Reciproc R50 e obturados pela técncia do cone único com cimento resinoso AHPlus. Estes foram aleatoriamente dividos em 6 grupos: Imediato com termo (IT), Imediato com broca(IB), Tardio com termo (TT), Tardio com broca (TB) , controle positivo (obturado sem alívio) e controle negativo (instrumentado sem obturar). Os alívios foram realizados até 30 minutos após a obturação no grupo imediato e 14 dias após a obturação no grupo tardio. Os dentes foram escaneados antes e após o alívio utilizando microtomografia computadorizada (MicroCt), as imagens foram recontruidas e analisadas estatisticamente.O grupo IB apresentou a menor quantidade de resíduos no terço apical quando comparado aos demais grupos (P≤0,041). Em relação aos grupos controle positivo e negativo, estes apresentaram diferenças estatisticamente significantes quando comparados entre si, e com os grupos experimentais, em todos os terços avaliados (P≤0,001). Em relação ao deslocamento apical não houve diferença estatística entre os grupos (P≥0.05). Considerando as limitações do presente estudo in vitro, os resultados permitem concluir que o alívio tardio realizado com termo resultou em maior quantidade de resíduos no terço médio e apical, enquanto que o alívio imediato realizado com broca resulta em menor quantidade de resíduos. Todas formas de alívio resultamem deslocamento da obturação.O segundo objetivo deste trabalhoteve como finalidade avaliar sistematicamente por meio de estudos in vitro, se os métodos de limpeza do canal após alívio podem aumentar a força de união entre a dentina e o pino de fibra de vidro(PFV).Pesquisas foram realizadas nas bases de dados PubMed (MEDLINE) e Scopus de Janeiro de 2007 até julho de 2017. Um total de 475 estudos foram encontrados e 09 foram incluídos nesta revisão. Dos 9 estudos, 5 apresentaram melhores resultados para a associação de hipoclorito de sódio (NaOCl) e ácido etilenodiamina tetra-acético (EDTA). Os resultados mostraram heterogeneidade em todas as comparações devido à grande variedade de informações sobre métodos de limpeza, diferentes concentrações, tempo de aplicação, tipo de sistema adesivo e cimentos resinosos utilizados. Em conclusão, esta revisão sugere que o uso de NaOCl / EDTA, ativados ou não, resulta em melhor retenção dos PFV quando utilizada como método de limpeza pós-alívio do canal.