Fatores associados à presença de Candida spp. nas secreções oral e traqueobrônquica de pacientes internados em um centro de terapia intensiva adulto

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Ferreira, Paulo Henrique da Cruz
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFVJM
Texto Completo: https://acervo.ufvjm.edu.br//handle/123456789/3349
Resumo: Mendonça, Vanessa Amaral; Ramos, Cíntia Lacerda; Miranda, Aline Silva de; Lage, Vanessa Kelly da Silva; Thomasini, Ronaldo Luis.
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spelling Ferreira, Paulo Henrique da CruzRamos, Cintia LacerdaUniversidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM)Mendonça, Vanessa Amaral2024-10-02T21:00:46Z20232023-06-29FERREIRA, Paulo Henrique da Cruz. Fatores associados à presença de Candida spp. nas secreções oral e traqueobrônquica de pacientes internados em um centro de terapia intensiva adulto. 2023. 64 p. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde) – Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, Diamantina, 2023.https://acervo.ufvjm.edu.br//handle/123456789/3349Mendonça, Vanessa Amaral; Ramos, Cíntia Lacerda; Miranda, Aline Silva de; Lage, Vanessa Kelly da Silva; Thomasini, Ronaldo Luis.Colaboradora do trabalho: Cristiane Rocha Fagundes Moura.O Centro de Tratamento Intensivo (CTI) consiste na área de assistência hospitalar focado no atendimento de pacientes críticos que necessitam de suporte a vida, cuidados e monitoramentos constantes. Os avanços científicos e tecnológicos na área da saúde possibilitam maior sobrevida dos pacientes, ocasionando aumento da suscetibilidade às doenças oportunistas, como as infecções causadas por fungos, sendo a espécie de maior prevalência a C. Albicans. Objetivo: Verificar os fatores associados à presença de Candida spp. nas secreções oral e secreção traqueobrônquica de pacientes internados em um CTI adulto. Método: Estudo observacional, transversal analítico, com a participação de 135 pacientes do CTI geral da Santa Casa de Caridade de Diamantina, Minas Gerais. Foi realizada a caracterização dos participantes através do levantamento de variáveis do estudo. Após 48h de internação no CTI, procedeu-se as coletas das amostras biológicas da cavidade oral e da secreção traqueobrônquica, com posterior análises laboratoriais: isolamento, contagem e identificação das colônias pelo meio CHROMagar Candida. A análise estatística foi realizada no software SPSS e os dados foram apresentados segundo a estatística descritiva. As comparações entre a ausência e presença de Candida ssp. na amostra oral ou traqueal com as características dos pacientes foram realizadas por meio do teste t não pareado, teste de Mann-Whitney, teste exato de Fisher e/ou método de Bonferroni. As regressões logísticas univariada e multivariada foram realizadas para explorar os determinantes relacionados a presença de cândida na amostra oral. O nível de significância adotado foi de p < 0,05. Resultados: A espécie de Candida predominante na cavidade oral e na secreção traqueobrônquica foi a C. Albicans representeando 58% e 88,6% das amostras, respectivamente. Não houve diferença entre os grupos para nenhuma variável clínica avaliada durante a internação no CTI considerando presença ou ausência de Candida spp. A comparação dos grupos quanto à presença ou ausência de Candida spp., resultou em ausência de diferença das variáveis do estudo nas amostras traqueobrônquica e nas amostras simultâneas de oral e traqueobrônquica. Na amostra oral, encontramos diferença estatística entre os pacientes colonizados e não colonizados, sendo a presença de Candida spp. mais expressivas nas variáveis: idade (p<0,01), pessoas com 2 ou mais comorbidades (p<0,04), pacientes hipertensos (p<0,01) e com ICC (p<0,01). Por meio da análise de regressão logística multivariada, verificamos quais variáveis podiam influenciar na presença de Candida spp. na amostra oral sendo elas: idade (p= 0.02, OR=1.03), Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) (p=0.01, OR=2,89) e a Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) (p=0.05, OR=2.49). Removendo a variável idade, a comorbidade HAS (p= 0.04, OR= 2.18) e a comorbidade de ICC (p= 0.04, OR=2.64) mantiveram a possibilidade aumentada em mais de 2x de ter Candida spp. na amostra oral. Conclusão: A presença da ICC influencia na colonização oral por Candida spp. em pacientes com estado de saúde crítico. O aumento da idade, o paciente apresentar 02 ou mais multicomorbidades, apresentar a comorbidade prévia da HAS também influenciam na colonização por Candida spp. na cavidade oral.Tese (Doutorado) – Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2023.The Intensive Care Unit (ICU) consists of the hospital care area focused on the care of critical patients who need life support, care and constant monitoring. Scientific and technological advances in the health area allow for greater survival of patients, causing an increase in susceptibility to opportunistic diseases, such as infections caused by fungi, with the most prevalent species being C. Albicans. Objective: To verify the factors associated with the presence of Candida spp. in oral secretions and tracheobronchial secretions of patients admitted to an adult ICU. Method: Observational, analytical cross-sectional study, with the participation of 135 patients from the general ICU of Santa Casa de Caridade de Diamantina, Minas Gerais. The characterization of the participants was carried out through the survey of study variables. After 48 hours of hospitalization in the ICU, biological samples from the oral cavity and tracheobronchial secretion were collected, with subsequent laboratory analysis: isolation, counting and identification of colonies using CHROMagar Candida medium. Statistical analysis was performed using SPSS software and data were presented according to descriptive statistics. Comparisons between the absence and presence of Candida ssp. in the oral or tracheal sample with the patients' characteristics were performed using the unpaired t test, Mann-Whitney test, Fisher's exact test and/or Bonferroni's method. Univariate and multivariate logistic regressions were performed to explore determinants related to the presence of candida in the oral sample. The significance level adopted was p < 0.05. Results: The predominant Candida species in the oral cavity and tracheobronchial secretion was C. Albicans representing 58% and 88.6% of the samples, respectively. There was no difference between the groups for any clinical variable evaluated during ICU stay considering the presence or absence of Candida spp.. The comparison of the groups regarding the presence or absence of Candida spp., resulted in no difference in the study variables in the tracheobronchial samples and in the simultaneous oral and tracheobronchial samples. In the oral sample, we found a statistical difference between colonized and non-colonized patients, with the presence of Candida spp. more expressive in the variables: age (p<0.01), people with 2 or more comorbidities (p<0.04), hypertensive patients (p<0.01) and CHF (p<0.01). Through multivariate logistic regression analysis, we verified which variables could influence the presence of Candida spp. in the oral sample being: age (p= 0.02, OR=1.03), Systemic Arterial Hypertension (SAH) (p=0.01, OR=2.89) and Congestive Heart Failure (CHF) (p=0.05, OR=2.49). Removing the age variable, the SAH comorbidity (p= 0.04, OR= 2.18) and the CHF comorbidity (p= 0.04, OR=2.64) maintained the increased possibility of having Candida spp. in the oral sample. Conclusion: The presence of CHF influences oral colonization by Candida spp. in critically ill patients. Increasing age, the patient presenting 02 or more multicomorbidities, presenting the previous comorbidity of SAH also influence the colonization by Candida spp. in the oral cavity.porUFVJMA concessão da licença deste item refere-se ao à termo de autorização impresso assinado pelo autor, assim como na licença Creative Commons, com as seguintes condições: Na qualidade de titular dos direitos de autor da publicação, autorizo a Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri e o IBICT a disponibilizar por meio de seus repositórios, sem ressarcimento dos direitos autorais, de acordo com a Lei nº 9610/98, o texto integral da obra disponibilizada, conforme permissões assinaladas, para fins de leitura, impressão e/ou download, a título de divulgação da produção científica brasileira, e preservação, a partir desta data.info:eu-repo/semantics/openAccessFatores associados à presença de Candida spp. nas secreções oral e traqueobrônquica de pacientes internados em um centro de terapia intensiva adultoinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisCandida sppCentro de Terapia IntensivaFatores de riscoCavidade oralColonizaçãoCandida sppIntensive Care CenterRisk factorsOral cavityColonizationreponame:Repositório Institucional da UFVJMinstname:Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM)instacron:UFVJMLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://acervo.ufvjm.edu.br//bitstreams/b9213e38-c80f-4108-9e0d-19991633af2e/downloadbb9bdc0b3349e4284e09149f943790b4MD52falseAnonymousREADTEXTpaulo_henrique_cruz_ferreira.pdf.txtpaulo_henrique_cruz_ferreira.pdf.txtExtracted texttext/plain102539https://acervo.ufvjm.edu.br//bitstreams/8bd74a77-0031-47db-b4cf-9810113bd8bb/downloadc3aac9ff2836bf188db9bbaaa7ebc9b5MD53falseAnonymousREADTHUMBNAILpaulo_henrique_cruz_ferreira.pdf.jpgpaulo_henrique_cruz_ferreira.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2834https://acervo.ufvjm.edu.br//bitstreams/234e7389-6e95-41eb-a3c3-50904edf5417/downloadb9902a77be0657abce73d803585a2402MD54falseAnonymousREADORIGINALpaulo_henrique_cruz_ferreira.pdfpaulo_henrique_cruz_ferreira.pdfapplication/pdf1650917https://acervo.ufvjm.edu.br//bitstreams/f526637c-0e5e-4b70-8feb-b3b042592d08/downloadb874b9a094a1ba42a501b32a63269c68MD51trueAnonymousREAD123456789/33492024-10-03 06:01:47.928open.accessoai:acervo.ufvjm.edu.br:123456789/3349https://acervo.ufvjm.edu.br/Repositório InstitucionalPUBhttps://repositorio.ufvjm.edu.brrepositorio@ufvjm.edu.bropendoar:21452024-10-03T06:01:47Repositório Institucional da UFVJM - Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM)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